文档介绍：过敏反应的观察及急救护理应对
过敏反应(anaphylaxis)是指己免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。包括： I型超敏反应〜过敏反应
II型超敏反应一细胞溶解型和细胞毒型
III型超敏反应一免疫复合物型和血管炎型
IV型超敏反应-迟发型超敏反应
四型超敏反应比较
型
I
II
III
IV
名称
速发型
细胞毒型
免疫复合物型
迟发型
抗体
IgE
IgGl-3IgM
IgG、 IgM IgA
无
补体
无
+
+
无
细胞
肥大细胞嗜碱性
中性粒巨噬细胞
中性粒血小板
T细胞巨噬细胞
疾病
过敏性休克、尊麻疹
输血反应血细胞减少新生儿溶血
血清病肾小球肾炎类风湿
传染性迟发型超敏反应接触性皮炎
•超敏反应的特点：
1、 I、II和III型超敏反应由抗体介导。
2、补体参与II、III型超敏反应，但必须依赖补体才能致病的只有III型
超敏反应。
3、同一变应原在不同个体或同一个体可引起不同类型的超敏反应。
4、在同一个体可能同时存在两种或两种以上的超敏反应。
• I型(速发型过敏反应)一一临床上最常见的过敏反应，反应速度极快，明显的个体差异。治疗及时，一般不留后遗症。遗传倾向。
常见的I型超敏反应性疾病：
全身过敏反应：药物过敏性休克、血清过敏性休克
呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、过敏性哮喘
消化道过敏反应：过敏性胃肠炎
皮肤过敏反应：尊麻疹、湿疹、皮炎、神经血管性水肿
•临床上常见的II型超敏反应疾病
输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性疾病、血细胞减少症、链球菌感染后肾小球肾炎、甲状腺功能亢进
•临床上常见的III型超敏反应疾病
•局部免疫复合物病
Arthus反应
人类局部免疫复合物病
•全身免疫复合物病
血清病
链球菌感染后肾小球肾炎
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮
•临床上常见的IV型超敏反应疾病
•传染性迟发型超敏反应疾病如结核、麻风及某些原虫感染等
•接触性皮炎
•同种异型移植排斥反应
• 1、III、IV型超敏反应皮肤试验
I型：15分钟出现lcm的界限清晰的风团
III型：5-12小时出现超过5cm的红肿、出血、坏死
IV型：24-48小时出现的lcm的红肿、硬结
药物过敏反应的症状及处理措施
一、临床表现
1、皮肤粘膜表现是最早最常出现的征状，包括皮肤潮红、瘙痒、广泛的尊麻疹, 皮肤黏膜、口周及四肢麻感，血管神经性水肿常见的眼睑水肿。喷嚏、水样涕、音哑、呼吸困难等。
2、气道阻塞症状的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿，分泌物增加，加之喉或支气管痉挛，出现喉头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫组、以致窒息死亡。
3、循环衰竭的表现，患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱，后发展为肢冷发组、血压迅速下降（低于10. 6/6. 6kpa , 80/50mmHg即为休克水平）、脉搏消失、测不到血压，最终心跳停止
4、血清病型反应一般在用药后7〜12天内发生，临床表现与血清病相似，可见发热，尊麻疹，关节肿痛