文档介绍：: .
肝功能各项指标
【导读】肝脏号称人体的 “化工厂”，担负着代谢、解毒和合成等重要的生理功能。无论什么原因引起的肝病，都会导致患者的肝功能发生异常改变。肝功能各项指标主要是能反映肝脏功能基本状况。
肝功能检测主要是检查与肝脏功能代谢有关的各项指标，各项指标均可反映肝脏功能基本状况。
目前，反映肝功能的化验项目已达 700 多种，新的化验项目还在不断地发展和建立，但主要包括四大类：
① 反映肝细胞损伤的化验：主要有血清丙氨酸氨基转移酶（ALT,血清谷草转氨酶（AST）, 碱性磷酸酶（ALP），「谷酰转肽酶（丫― GT）等。其中，ALT和AST能敏感地提示肝细胞损伤及损伤程度；
② 反映肝脏排泄功能的化验：主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等；
③ 反映肝脏储备功能的化验：主要有血浆白蛋白、 ALB和凝血酶原活动度 PTA
④ 反映肝脏间质变化的化验：透明质酸酶（ HA）、川型前胶原肽和W胶原的血清含量等。
各项指标一览表：
肝功能各项指标的意义
一、谷丙转氨酶（ ALT）：
最常见的肝功能检查项目之一, 参考值为小于 40 单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目, 其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但ALT缺乏特
异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变, 如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于 60个单位,转氨酶值高于 80 个单位就有诊断价值,
需到医院就诊。
另外需要注意， ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者 ALT并
不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、谷草转氨酶（ AST）：
谷草转氨酶的正常值为 0〜37卩/L当ALT明显升高，谷草（AST）/谷丙（ALT比值1时，就提示有肝实质的损害。
临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细
胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（ AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的
辅助检查。
三、碱性磷酸酶（ ALP）：
正常参与值为 30-90u/L 。
临床意义：ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造 ALP,经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆
汁排泄障碍，反流入血而引起血清 ALP明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、
骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清 ALP亦可升高，应
加以鉴别。
四、谷氨酰转移酶（ GGT）：
健康人血清中GGT水平甚低（小于 40单位）。
临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。 GGT 在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝