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说说黄疸那些事
俗话说“十个宝宝八个黄” ，黄疸的高发生率、高住 院率及严重的致残率， 让妈妈们揪心不已。 都说黄疸很常见， 可是，对于新手妈妈来讲，仍然有很多疑虑：消退要多久？ 两周？还是两个月？如何判断宝贝中招的是哪一种黄疸？ 下面就让我们扒一扒新生儿黄疸吧。
什么是黄疸？ 刚出生的新生儿皮肤有点发黄，在医学上的术语就叫作 “黄疸”。黄疸是指血液中总的胆红素超过正常值，透过皮 肤表现为皮肤发黄。一般来说，胆红素值越高，黄疸就会越 明显。
根据临床观察，足月儿中有 60%可见黄疸，早产儿约 80%。有的轻微，只需动态观察，不需特殊治疗；有的则很 重，甚至需要立即换血治疗。所以对于黄疸的孩子，尤其是 一周之内的孩子，医生治疗黄疸不是因为皮肤黄影响美观， 而是担心胆红素进入大脑引起胆红素脑病，影响智力及听 力。
新生儿皮肤黄染的原因 新生儿皮肤黄染的原因有三种，一种是生理性黄疸，一 种是病理性黄疸，还有一种是母乳喂养相关性的黄疸，也就
是我们原来总说的母乳性黄疸。
生理性黄疸。生理性黄疸可以不用特殊的关注，也不用
特殊的治疗。一般是生下来 2〜3天开始出现的，5〜7天达 到一个高峰期，7〜10天开始逐渐下降，10〜14天完全降到 正常。早产的孩子可能会稍微延长一些，到 4周之内。
病理性黄疸。黄疸在出生后 24小时内出现，黄疸程度 重，血清胆红素高、持续时间长（足月儿大于 2 周，早产儿 大于 4 周），黄疸退而复现。
病理性黄疸的可能原因
新生儿 ABO 血型不合溶血病。比如说妈妈是 O 型血，
爸爸不是0型，是A型或者B型或者AB型，那么孩子又 随了爸爸的血型， 孩子是 A 型或者 B 型。他们就存在血型不 合的基础了，在这个基础上如果有溶血了，新生儿溶血实验 是阳性的，黄疸也特别高，就有可能会出现新生儿 AB0 血 型不合溶血病，这个是必须住院治疗的。
RH 血型不合溶血病。这也是血型不合的一个溶血病， 患了溶血病是必须住院治疗。
蚕豆病。也就是葡萄糖六磷酸脱氢酶缺陷，这是一个遗 传病，在南方城市特别常见，比如广东、福建、广西，治疗 效果不好，只能避食。
新生儿感染。 比如孩子有炎症， 有肺炎肠炎这样的感染，
也会加重黄疸。
新生儿红细胞增多症。胆红素其实就是血里的 ?t 细胞破
了，破坏之后会产生一系列的东西，它经过一系列的转化， 最终变成黄疸了。那么所有能导致红细胞破坏的一些原因都 有可能会加重黄疸，比如说刚才说的溶血、感染。
早产儿或足月儿喂养不当及胎粪排出延迟。不管是喂养 还是别的什么原因导致红细胞破坏增多，经过一系列的反应 之后都是通过尿或者大便排出去的，如果孩子排尿排便减 少，那么胆红素就会在体内蓄积，也就会增加，让黄疸更加 严重，增加高胆红素血症的概率。
胆道闭锁及原发性肝炎。直接胆红素的比例明显增高， 大便是白色的，这种情况就需要注意胆道闭锁。或者有一些 轻度的大便颜色偏淡，但是直接胆红素非常高，也有可能是 原发性的肝炎或者婴儿肝炎综合征等。
母乳性黄疸。是病理性黄疸的一个特殊形式。因吃母乳 新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理 性黄疸