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拔牙的禁忌症.ppt

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拔牙的禁忌症.ppt

上传人:相惜 2021/9/22 文件大小:4.19 MB

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拔牙的禁忌症.ppt

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文档介绍

文档介绍:拔牙术禁忌症及术后反应
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拔牙术禁忌症
拔牙术禁忌症:急性炎症期、甲亢、肾脏疾病,肝炎,月经期、恶性肿瘤、凝血动能障碍等,以及严重的心脏、高血压、糖尿病。
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拔牙术禁忌症—心脏病
心梗 < 6 个月
不稳定或近期出现心绞痛
充血性心衰
未控制心律失常
未控制的高血压
心功能3—4 级
心肌炎<3个月
三度房室完全性传导阻滞
心胸比例 >70%
风心活动期
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拔牙术禁忌症—高血压
高血压:>180/100mmHg禁忌拔牙


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拔牙术禁忌症—造血系统疾病
贫血:HGB>80g/L,血细胞比容>30%
急性白血病为绝对禁忌症
慢性白血病经积极治疗而处于稳定期者,如必须拔牙,应与专科医师合作,并预防感染及出血。
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拔牙术禁忌症—糖尿病
糖尿病是一种一慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起的多系统损害,器官衰竭。严重时可引起代谢紊乱,糖尿病***症酸中毒,高血糖高渗等。
生活质量降低,寿命缩短,死亡率增高。
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拔牙术禁忌症—糖尿病
糖尿病患者,血糖控制在10mg/dl()以内,又无酸中毒症状时可以拔牙。术前、后3d,应给予抗生素预防感染。
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拔牙术禁忌症—长期抗凝药物
阿司匹林:小剂量阿司匹林(100mg/d)①拔牙前可不用停药,如果停药应在术前3-5d,术后拔牙窝内放置明胶海绵等。
法华林:术前3-5d,通常需停药1周。
肝素:静脉注射6h、皮下注射24h后。(硝苯&透析&塞治)
丹参:活血化瘀,剂量不明。
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拔牙术禁忌症
牙拔除术的禁忌症亦具有相对性;一定程度上拔牙的禁忌症是可以转化的。但是一定要了解疾病的类型,掌握疾病的病程及病期,目前控制水平,用药情况等。
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拔牙术后反应
常见术后反应:
疼痛,肿胀(引流通畅,地米),出血,干槽症,神经损伤(vb5、vb12、甲钴***,地巴唑),间隙感染,皮下气肿等。
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