个人健康信息承诺书.docx

文档介绍：个人健康信息承诺书
姓名
身份证号
性别
手机号码
部门
职务
本人承诺：
1、本人没有被诊断肺炎确诊病例或疑似病例；
2、本人没有与肺炎确诊病例或疑似病例密切接触；
3、本人15日内没有途径、中转武汉及周边地区；
4、本人没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察；
5、本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人：
年 月 日
说明：法律责任：根据（刑法）第三百三十条规定：拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的防疫，控制措施的，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的，处三年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。