文档介绍：急诊预检分诊
急诊预检分诊03857
预检分诊处是急诊接待病人的第一窗口
护士在一瞬间对病人病情做出初步判断
准确率直接影响患者的诊断、治疗乃至生命
急诊预检分诊03857
预检分诊程序
快速高效分诊
根据病情将急诊病人分为四级：
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预检分诊程序
分诊原则
一 看
二 问
三 检查
四 分诊
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预检分诊程序
一看
病人外表：衣着情况，有无创伤
病人意识：神智、瞳孔，有无大小便失禁
病人批复：面部、口唇颜色，皮肤出汗等
病人体位：卧位、行走姿态、肢体活动情况
急诊预检分诊03857
预检分诊程序
二问
听主诉
患者或家属诉说主观感觉、发病情况
引导分诊
发病原因、诱发因素、过去病史、本次疾病发作时症状、院前用药及治疗效果
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预检分诊程序
三检查
引导问诊和分诊体检可同时进行
分诊体检仅限于病情有关部位重点检查
高热——测体温
休克——脉搏、血压
昏迷——瞳孔、四肢活动状态
腹痛——腹部体征、压痛反跳痛、肌紧张
外伤——受伤部位活动及压痛情况
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预检分诊程序
分诊步骤
接诊
护理评估
鉴别分诊
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预检分诊程序
接诊
保持绿色通道顺畅
急诊病人信息登记
接听120电话；了解病人信息，通知急救人员，迎接救护车
病人基本信息；就诊简要情况；病人的转归；资料信息传报
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预检分诊程序
护理评估
常用的分诊技巧-SOAP公式
S-主诉：病人或家属提供的最主要资料
O-观察：看到病人的实际情况
A-估计：综合上述情况对病人进行分析
P-计划：组织抢救程序协调专科会诊
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