文档介绍：静脉血栓防治（VTE)的诊治 从指南到实践--ACCP9
静脉血栓(VTE)防治解读
深静脉血栓形成—肺栓塞 （需要整体理解概念）
静脉血栓栓塞症 (Venous thromboembolism, VTE)
深静脉血栓形成 (Deep venous thrombosis, DVT)
肺血栓栓塞症 (Pulmonary thromboembolism, PTE)
VTE=DVT+PTE
DVT与PTE：同一疾病在不同阶段、不同部位的表现
静脉血栓(VTE)防治解读
VTE： 深静脉血栓形成 (DVT)和肺栓塞 (PTE)
血块在静脉内破裂及脱离，经血液流经心脏再进入肺部的血管中，会导致肺栓塞。假如因而导致肺部大部分面积阻塞，便有致命之虞。
肺栓塞
迁移
栓子
血栓
Girard et al., Chest 1999
VTE—值得重视的问题
VTE是临床多发病，国内“高发而少见”
DVT脱落是肺栓塞(PTE)的主要原因
PTE导致严重呼吸、循环障碍
严重时，病死率可达25%-30%
静脉血栓(VTE)防治解读
致死性PE
DVT
所有致死性PE病例在死亡
前得到诊断的不足一半
约80% DVT病例无临床表现
VTE 经常得不到及时诊断
SZ, et al. American Journal of Medicine 1982;73:822-826.
2. Lethen H, et al. American Journal of Cardiology 1997;80:1066-1069.
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静脉血栓(VTE)防治解读
DVT所带来的严重后果
肺栓塞
肺动脉高压
静脉瓣的不可逆损伤
静脉反流
血栓后综合征（PTS）
VTE复发
静脉血栓(VTE)防治解读
远期并发症
深静脉血栓形成后综合征（PTS）
色素沉着+静脉溃疡
VTE的危害
静脉血栓(VTE)防治解读
VTE流行病学
世界上最常见心血管疾病第三位，仅次于缺血性心脏病和脑卒中1
在美国，导致约 ~300,000 例死亡 2
根据一项欧盟6国有关VTE 发生情况的研究显示，每年症状性VTE 发生总数估计超过100 万3
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事件数(万人)
欧盟
VTE：静脉血栓栓塞症
静脉血栓(VTE)防治解读
VTE是人类健康的严重威胁
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VTE：静脉血栓栓塞症
在西方国家，每16秒就有1个人发生VTE
每37秒就有1人因VTE死亡，
每年死亡人数超过843,000
PE是猝死的主要原因之一，约占院内死亡的10%
VTE在一般人群的年发病率约为1-2/1000人，经治疗后的首年复发风险约为5-10%。
静脉血栓(VTE)防治解读
国内流行病学数据： DVT高危人群发病率与欧美相当
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静脉血栓(VTE)防治解读