文档介绍：医学伦理学基本原则
第一节 医学伦理学的基本原则
伦理学的基本原则是指一些一般性指导原则，这些原则被作为伦理学规定和评估人类行为的基本理由。
国际公认“自主、不伤害、行善与正义”是最核心的内容。
医学伦理学基本原则是指医学道德的最一般的道德原则，是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据，贯穿在医学道德体系的始终。
医学伦理学的基本原则是尊重自主、切勿伤害、医疗行善、公平正义。
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医学伦理学基本原则
一、行善原则
（一）行善原则的含义
行善原则始终是一条最基本的和最重要的道德原则，它要求人们在医学活动中，恪守这样一个道德信条：努力行善，扬善抑恶，做好事，不做坏事，制止坏事，做一个善良的人、道德的人。
（二）行善原则的主要要求
行善原则的基本精神是做好事、不做坏事、制止坏事。这一精神实质要求从业人员善待生命、善待病人、善待社会。
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医学伦理学基本原则
如何区分行善原则与不伤害原则
1、前者消极地禁止，后者要求积极的作为
2、前者要求无条件的遵守，后者并不要求永远禁止
3、前者为法律上禁止某种行为提供道德上的理由，后者却极少为法律惩罚某个人不遵守规则提供道德上的辩护
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医学伦理学基本原则
在医疗实践中如何让具体操作
首先，行善是一种帮助患者努力获得他所要的利益的意图。
其次，行善是一种努力帮助患者获得其所期望的利益的行为。
最后，行善是一种行为的品质。
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医学伦理学基本原则
实现行善原则的两个原则
确有助益原则
效用原则
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医学伦理学基本原则
三个标准
1、代价/受益标准
2、经济效益与健康效益标准
3、客观利益和主管利益标准
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医学伦理学基本原则
医疗父权主义（尊重与自主）
1、患者面临受到重大伤害的风险，这种伤害是可预防的。
2、强医疗父权主义行为很有可能防止这种伤害。
3、预计医疗父权主义行为对患者的利益远远大于对患者造成的风险。
4、对患者自主性限制最小且能保证患者的利益，降低风险的方案经过患者的同意。
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医学伦理学基本原则
一天夜里，某院来了一位急腹症女病人，29岁，面色苍白，下腹剧烈疼痛，左侧压痛明显，血压70/40mmHg，医生诊断为宫外孕。边输血输液，全力抢救，边准备急诊手术。术中见病人左侧输卵管宫外孕破裂，施结扎术。医生又查了右侧输卵管，发现有严重的慢性炎症，管腔重度狭窄，考虑到患者若避孕失败，有再次发生宫外孕的危险，况且患者已有一个5岁的孩子，准备同时施右侧输卵管结扎术。医生当即征求了在手术室外等候的患者的丈夫的意见，说：‘这次病人再晚点送来，可能就无法救活了，现在发现病人另一侧输卵管有慢性炎症，狭窄很严重。如果再次怀孕，很可能发生危险。
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医学伦理学基本原则
为了病人安全，我们建议将右侧输卵管也结扎。”病人的丈夫不同意医生这样做，经反复解释说明无效，医生只好放弃了原来的打算，嘱其今后一定要严格避孕。
请问：如何分析医生的行为与选择？
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医学伦理学基本原则