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人民调解员调解案件登记单(一).doc

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人民调解员调解案件登记单(一).doc

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文档介绍

文档介绍:书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。

人民调解员调解案件登记单
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。

存根
年月日,调解、之间的纠纷。纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。
纠纷类型:①婚姻家庭纠纷②邻里纠纷③房屋宅基地纠纷④合同纠纷⑤损害赔偿纠纷⑥劳动纠纷⑦村务管理纠纷⑧山林土地纠纷⑨征地拆迁纠纷⑩环境污染纠纷⑪道路交通事故纠纷⑫物业纠纷⑬医疗纠纷⑭其他纠纷
调解情况:
1、调解成功,达成①口头协议②书面协议
2、调解不成,告知当事人通过①行政②仲裁③诉讼④其他途径解决。调解员:记录日期:
人民调解委员会
……………………………骑…………………缝………………章………………………………
编号:
正本
年月
日,调解、之间的纠纷。纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解
纠纷简要情况:
调解情况:调解员:记录日期:
人民调解委员会
备注:
1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量,由人民调解员填写。
2、本单相关栏目序号上打√。
3、本单一式两联,正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解委员会,存根联由人民调解员留存。
纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。
纠纷类型:①婚姻家庭纠纷②邻里纠纷③房屋宅基地纠纷④合同纠纷⑤损害赔偿纠纷⑥
11道路交通事故纠劳动纠纷⑦村务管理纠纷⑧山林土地纠纷⑨征地拆迁纠纷⑩环境污染纠纷○
12物业纠纷○13医疗纠纷○14其他纠纷纷○
调解情况:
1、调解成功,达成①口头协议②书面协议
2、调解不成,告知当事人通过①行政②仲裁③诉讼④其他途径解决
调解员:
记录日期:
人民调解委员会
编号:南永乐调[2021]015号正本
纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。
纠纷简要情况:2021年9月20日,王宏斌驾驶小轿车将停靠在路边买
早点的赵频的电瓶车撞倒,双方因赔偿问题相持不下。
调解情况:经双方协定由王宏斌赔偿赵频
调解员:
记录日期。300元,作为赔偿。
人民调解委员会
备注:
1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量,由人民调解员填写。
2、在本单相关栏目序号上打√。
3、本单一式两联,正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解委员会,存根联
由人民调解员留存。
纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。
纠纷类型:①婚姻家庭纠纷②邻里纠纷③房屋宅基地纠纷④合同纠纷⑤损害赔偿纠纷⑥劳动纠纷⑦村务管理纠纷⑧山林土地纠纷⑨征地拆迁纠纷⑩环境污染纠纷⑪道路交通事故纠纷⑫物业纠纷⑬医疗纠纷⑭其他纠纷
调解情况:
1、调解成功,达成①口头协议②书面协议
2、调解不成