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保险赔付协议书(完整版).doc

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文档介绍

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保险赔付协议书(完整版)

保险赔付协议书
甲方(保险人):_________________________________________ 地址:_________________________________________ 负责人:_________________________________________
乙方(被保险人):_________________________________________ 地址:_________________________________________ 法定代表人:_________________________________________
保单号: _________________________________________
保险标的:_________________________________________ 事故时间和地点:_________________________________________
事故原因:_________________________________________
协议签订地:_________________________________________ 甲乙双方经友好协商,就上述事故致使乙方损失事宜达成如下赔付协议: 一、就上述事故,基于乙方的索赔申请和提供的相关索赔材料;甲方对保险事故定损为人民币 元(¥ ),核定保险标的残值为人民币 元(¥ )。
二、根据保险合同,甲方应赔付乙方人民币 元(RMB )作为上述事故的最终及全部的保险赔偿金。
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三、甲方应当在本协议生效后三十日内将保险赔款付至乙方的以下同名账户。乙方承诺,在收到赔款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相关利益方提出索赔,和\\或提起诉讼、仲裁。
户名: 账号: 开户银行:
四、乙方保证自己是唯一有权领取上述保单项下保险赔款的人,如今后有其他任何人就上述事故向甲方主张上述保单项下领取保险赔款的权利,乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款及赔偿甲方因此而产生的费用和遭受的损失。
五、乙方确认其向甲方提供的所有索赔材料是真实的、完整的,不存在故意误导甲方或故意影响甲方客观地做出认定保