文档介绍：脑梗塞的分型分期治疗 脑梗塞是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等,约占全部脑卒中的 70%,是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。临床的病理基础缺血脑神经细胞损害脑血管微循环损害水肿变性坏死血容量减少脑能量代谢障碍神经传递系统代谢紊乱神经网络系统机能障碍脑功能障碍的症状、体征立论依据一组疾病共同的临床病理状态多种病因:高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎等不同发病机制:栓塞、血栓形成、低血压等众多临床征象组合的综合征:受累血管及梗塞的部位、大小、侧支循环病理损害的动态发展过程病理解剖缺血脑血管损害脑细胞损害水肿变性坏死周边:半暗带中心:坏死区梗塞灶可逆性损害正常不可逆性损害不同时期的主要病变缺血6小时:线粒体肿胀、星形细胞足突水肿缺血 6~2 4小时:神经、胶质细胞结构的破坏缺血 1~2 日:神经细胞消失、脑组织局部水肿 缺血 3日:点状出血缺血 1周:中心坏死缺血 3周:中央液化主要影响因素:缺血速度、耐受性梗塞<6 小时 CT 未见明显梗塞灶。 48小时后 CT 显示明显病灶