文档介绍：探讨老年性消化性溃疡的护理
摘要： 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡， 即胃溃
疡和十二指肠溃疡， 是常见的慢性消化系统疾病。 其病理特点是胃或十二指肠内壁慢性溃疡形成，以慢性反复发作性上腹痛为主要临床表现。
关键词： 消化性溃疡 老年 护理
临床资料
一般资料 我院收治经胃镜或手术病理确诊的 PU患者 156 例，男 110 例，女 46 例；年龄 60～82 岁，平均岁；病程 15d～ 36y；胃溃疡 46 例，十二指肠溃疡 52 例，复合性溃疡 12 例。
合并疾病有高血压病、冠心病、糖尿病等。并发症有消化道出血、幽门梗阻、贫血等。
临床特点 临床症状不典型， 如缺乏规律性痛疼。 临床表
现多样化，腹胀、贫血、胸痛、哮喘等。合并其他疾病多，有 78%合并有其他疾
病。患者对本病的认知度低，服用多种药物，生活自理能力差，遵守医嘱性差。
治疗方法 以药物治疗为主， 选用抑制胃酸分泌， 保护胃黏
膜，减少损害因素的药物，使用 H2 受体拮抗剂甲***咪胍、雷尼替丁，质子泵抑
制剂（PPI）奥美拉唑，胃黏膜保护剂服用胶体铋或思密达。 对幽门螺杆菌 （HP）
检测阳性者使用羟氨苄青霉素、 庆大霉素、 甲硝唑等，伴消化道出血者加用止血剂。
护理体会
一般护理
老年病人发生消化性溃疡时， 其临床表现往往不典型而易被忽略，以至延误病情。对具有易患因素的老人， 如患有慢性阻塞性肺气肿、 肝硬化、肾功能衰竭等疾患的老年病人，应注意观察有无胃部不适、嗳气、流涎、恶心、黑便等症状。保证充足睡眠及开朗、乐观的情绪，避免过度的精神紧张、忧虑和
情绪波动，不参加如麻将等可致精神过度紧张的活动。进食后～ 1h 内避免剧烈
活动。溃疡活动期应休息或住院治疗 4～ 6 周。可根据老人的饮食****惯和喜好安
排食谱，选择营养丰富，易消化食物，在不刺激溃疡的前提下多摄入营养，以增
加胃黏膜的抵抗力。主食以面食为主；可适量摄取牛奶以稀释胃酸， 但不宜多饮；
并摄入适量的不饱和脂肪酸。规律进餐、少食多餐：每日 4～5 餐，定时进餐，每餐不宜过饱。进餐时保持心情舒畅，充分咀嚼。尽量避免刺激性食物如浓茶、
咖啡等。在吸烟人群中，消化性溃疡的发病率较不吸烟者高。
烟叶中的尼古丁能轻度损伤胃黏膜，并加剧乙醇或非甾体类消炎药对胃黏膜的
损伤作用。乙醇能使胃黏膜屏障作用受损。 因此，应劝老人尤其是具有消化性溃
疡易患因素的老人戒烟酒。 避免长期服用损害胃黏膜药物， 对需要经常服用者应
注意随访观察，必要时适当应用胃黏膜保护剂。
心理护理
消化性溃疡的发病和复发与心理因素有一定关系， 因此对溃疡病人进行心理护理十分重要。 护士应主动将防治疾病的基本知识用通俗易懂的语言介绍给病人。对于采取的检查、治疗和护理措施要事先解释，以消除顾虑，减
少老人的情绪波动， 使其积极配合治疗与护理。 指导病人保持乐观情绪， 教会松弛技巧，并尽可能满足病人的合理要求，对少数有焦虑、紧张、失眠等症状的病人可短期少量使用镇静***。
观察药物护理
护理人员应熟悉药物的剂量、 用法，