文档介绍：浅谈洁净手术室的管理方法湖北省宜昌市中心人民医院443000 董艳萍层流系统并无消毒灭菌之功效,层流手术室其“无菌”环境主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内维持“正压”状态来维持的。因此,层流手术室环境的管理必须严格人流、物流管理,强化卫生清洁管理。随着医院医疗条件的改善,我国医院洁净手术室应用越来越普遍,洁净手术室的配备已成为医院建设的重要指标之一。我院于2008年2月开始启用层流净化手术室,其内走廊及18个手术间全部采用层流系统进行空气净化,降低手术切口感染率,使医院感染管理工作得到了可靠的保证。管理方法 1严格控制人员进出门卫按手术通知单发放手术衣、帽、钥匙和鞋,出手术室收回钥匙。非手术人员禁止入内。严格控制参观人数,教学均通过摄像系统,在示教室观看。 2工作人员进入手术间的要求进入手术间的工作人员必须按要求更换手术衣、拖鞋,戴好口罩及帽子,经内走廊进入手术间,手术开始时不得随意走动及乱窜手术间。 3手术患者进入手术间要求手术患者术前经卫生处理后更换手术衣,经缓冲间换车,戴帽之后方可进人手术间,防止毛发脱落。 4对全科的医护人员、手术医生做好理论培训,掌握层流手术间的性能。对于手术室保洁员先培训,考核合格后上岗。 5室内固定一定数量的物品所用物品定位放置,如输血器、输液器、手术巾、敷贴、吸引管、无菌手套等。专科手术间内物品相对固定,术后由负责该手术间的责任护士补齐。减少术中进出手术间的次数。 6手术间只允许放置必需的设备如电刀、麻醉机等。进入手术间的物品应擦拭干净,有外包装的物品应在脱包间去除外包装,以减少灰尘带人。物品摆放要避开回风口, 以免影响空气回流。 7术后污物的处理术后污染的敷料、垃圾分别放入医疗污物袋及垃圾袋,由保洁人员从外走廊运走。污染的器械由外走廊直接进入器械清洗间,由机器清洗和保养最后在打包间打包、高压消毒。 8手术间的消毒、清洁手术间地面及物品表面采用湿式清扫,过滤网每周清洗消毒,防止自身污染,均由层流系统维护专业人员完成。洁净手术部的一切清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调系统运动中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、踏脚凳、输液架、麻醉机、壁柜表面及地面应在每天手术后用消毒液、清水各擦拭1次。每周进行彻底清扫,每月再进行卫生大扫除1次。 9控制手术间空气的温度:适宜的温度不仅使病人舒适,更有利于伤口的愈合。室内温度控制在22—25℃,湿度控制在50%一60%较为合适,可满足人体舒适度。 lO各项术前准备工作在打开无菌包前进行。严禁在手术室间折叠各种布类敷料。 1l每天全部手术结束后由巡回护士开启层流的值班系统,每日术前lh,由夜班护 215 士关闭层流值班系统,这样既省电也可使层流系统快速运行空气净化。 12建立感染监测小组,每月做好各项监测工作,严格把关。 3结论我院通过一年多的使用和摸索,每月对手术间及内走廊空气采用自然沉降法采样、培养,医院感染科也多次进行了采样、培养,均符合卫生部颁发的消毒隔离规范要求。净化手术室的空气无菌程度高,大大减少了手术的切口感染率,为手术病人提供了安全的保障。总之,洁净手术室的管理至关重要,有效、科学、严格的管理对保证医疗质量、控制感染起到了关键性的作用。浅谈口腔颌面手术病人的人文关怀第四军医大学口腔医院颌面外科手术室 710032豆改霞张永权刘