脑梗塞讲课张娟.ppt

文档介绍：脑梗塞讲课张娟
脑梗塞

概念：脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。
脑部的血液供应
颈内动脉系统 （前循环）
椎-基底动脉系统（后循环）
病因
血管壁病变
心脏病和血流动力学改变
血液成份和血液流变学改变
其他
危险因素
高血压
心脏病
糖尿病
TIA和脑卒中史
吸烟和酗酒　
高脂血症
高同型半胱氨酸血症
其它
overweight
coronary heart disease
hyperlipidemia
causes
脑卒中危险因素
like eating
fat
喜吃肥食
diabetes
Hypertension
高血压
冠心病
体重超重
高脂血症
糖尿病
脑血管疾病分类
脑血管疾病分类方法不同：
依据神经功能缺失持续时间，不足24小时者称为短暂性脑缺血发作（TIA），超过24小时者称为脑卒中
依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中
依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血
脑梗塞的部位与症状缺失
额叶病变
颅神经麻痹:病灶侧嗅觉障碍，视力可迅速下降，甚至完全消失。
　
运动障碍:额叶刺激性病变，出现对侧上、下肢或面部的抽搐—杰克逊氏癫痫；全身性癫痫大发作；

反射异常:额叶运动前区病变，对侧出现强握反射、摸索反射、犬反射及早期出现对侧紧张性反射，对侧上肢勒李氏（Leri）反射。
　　
额叶性共济失调:额叶病变，约半数患者出现坐立、行走障碍、转身不稳，易向病灶对侧倾倒。