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第一章脏腑经络先后病脉证第一
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即 安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍， 血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
1、 客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常气候。
2、 本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因、病因分类、和疾病的预防与早期治疗的措 施。
3、 病因：内因： 经络受邪，入脏腑；（内部疾病形成的原因）外因： 邪气侵犯人体，仅在血脉间传注一一导致
四肢九窍壅塞不通（外部疾病形成的原因）其它： 房室、金刃、虫兽。
4、 仲景三条与无择三因
仲景三条
无择三因
主要内容
内因
:经络受邪入脏腑
内伤七情
外因
四肢九窍血脉相传壅塞不通
外感六淫
不内外因
房室金刃虫兽所伤
房室金刃虫兽 饮食跌仆
立论依据
脏腑经络分内外客气邪风为主 因
内伤外感分内外三因无主次之 分
若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导弓I、吐纳、针灸、 膏摩，勿令九窍闭塞；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。 腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
1、 养慎：内养正气，外慎风寒。
2、 导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦 ，名为导引。
3、 仲景预防学观点：适中经络，未流传脏腑，即医治之。
养慎防病和早期治疗疾病的目的： “不遗形体有衰，病则无由入其腠理” 。注意：治未病
4、 辨证要领：①预防疾病发生，保持人体健康的关键是保持“五脏元真通畅” 、“不遗形体有衰”。强调人体正气 在疾病发生过程中的关键作用。②未病先防，有病早治是防治疾病的基本原则。
问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少 阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至 也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。
1、 未至而至：前面的 “至”字是指时令到，后面的“至”字是指与时令相应的气候到。 甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。
2、 本条论述与时令不符的反常气候的四种类型。
3、 反常气候变化：未至而至-未得甲子，天因温和
至而太过一以得甲子，而天温如盛夏五六月时
至而不至一以得甲子，而天未温和 至而不去一以得甲子，而天大寒不解
问曰：经云’‘厥阳独行” ，何谓也？
师曰：此为有阳无阴，故曰厥阳。
1、 本条论述厥阳独行的病机。
2、 阴阳的关系：对立制约；互根互用；消长平衡；相互转化。
3、 阴阳失衡是杂病的基本病机。
4、 调整阴阳为杂病总治则。
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之； 中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。
1、 上工：指医术高明的医生。 《灵枢•邪气脏腑病形篇》：“善调脉者，不待于色，能参合而行之者，可以为上工，
上工十全九，行 二者，中工，中工十全七。行一者，下工，下工十全六。 ”
2、 治未病：这里指治未病的脏腑。
3、 实脾：调补脾脏。
4、 四季脾旺：指四季之末（即农历三、六、九、十二月之末）十八天，为脾土当令之时此时脾气旺盛，故云四 季脾旺。
5、 虚虚实实：虚证误用泻法，使正气更虚，谓虚虚；实证用补法，使邪更盛，谓实实。
6、 从人体内部脏腑相关的整体观念出发，提出有病防传的关键在于掌握疾病脏腑传变规律及虚实异治的法则。
7、 未病：法则可分为已病防变和虚实异治。
（—）什么是治未病？
1、 治未病之人一在人尚未发病之前进行预防，使疾病不致发生。一未病先防
2、 治未病的脏腑：即病发之后，保护未病脏腑，使疾病不致传变。一已病防变。
（二） 为什么治未病脏腑？（目的）
即防止疾病的传变。早期治疗，截断病理传变途经，防止疾病发展。
（三） 怎样治未病（脏腑）（方法）
1、 传变的目标：该脏所克之脏传变。
① 五行学说：肝属木、脾属土，故肝病必传脾脏。
② 脏腑学说：脾之运化，必赖