文档介绍：第八章泌尿生殖系统的检查
前言
第一节排尿状态的检查
第二节尿液的感官检查
第三节泌尿器官的检查
第四节外***的检查
前言
动物的泌尿系统与全身机能活动有着密切关系。肾脏是机体最重要的排泄器官,不仅排泄代谢最终产物种类多,数量大;而且还参与体内水,电解质和酸碱平衡的调节,维持体液的渗透压,并通过尿路排出对机体有害的物质。因此,对泌尿生殖系统的检查对动物疾病的诊断和防治具有重要意义。
由于泌尿系统尤其是肾脏具有强大的代偿功能,一般情况下,泌尿系统很少发病,多由继发因素引起。
当动物出现以下情况时,须进行泌尿系统的检查
当动物出现以下情况时,须进行泌尿系统的检查(何时作泌尿系统检查)
1、检查动物有肾区敏感的表现。
2、动物尿液色泽发生改变、有异常混杂物及出现排尿障碍(排尿姿势异常)。
3、当动物出现肾性浮肿(眼睑或腹下),动脉压升高及主动脉瓣区第二心音增强。
4、严重的炎症性疾病,中毒性疾病,发热性传染病及某些代谢病等需作泌尿生殖系统的检查。
5、重症病例及一些疑难病例。
第一节排尿状态的检查
一、排尿姿势的检查(健康马在运动中不能排尿)
二、排尿次数及排尿量的检查
三、排尿异常的检查及其临床意义
三、排尿异常的检查及其临床意义
(一)多尿
(二)尿频或频尿
(三)尿淋沥
(四)尿失禁
(五)少尿及无尿
(六)尿闭或尿潴留
(七)尿痛(也叫尿疝)
(一)多尿
多尿(polyuria)是指24h内尿的总量增多,其表现为排尿次数增多而每次尿量并不少,或表现为排尿次数虽不明显增加,但每次尿量增多。
肾小球滤过机能增强或肾小管重吸收能力减弱所致。
见于肾小管细胞损伤(如慢性肾炎),原尿中的溶质(葡萄糖、钠、钾等)浓度增高(如渗出性疾病的吸收期、糖尿病等),应用利尿剂(利尿药物)或大量饮水之后以及发热性疾病的退热期等。
(二)尿频或频尿
尿频或频尿(pollakiuria)是指排尿次数增多,而每次尿量不多甚至减少,或呈滴状排出,故24h内尿的总量并不多。多见于以下几种情况:
1、炎性刺激:膀胱或尿道的炎症。
2、膀胱容积变小,结石、肿瘤、痉挛等以及尿路狭窄等。
3、膀胱受其它刺激,如临近器官的压迫,见于便秘、妊娠等。
4、胆怯动物,老弱体衰动物常出现尿频,甚至排粪。有时十几分钟常可见2-3次排尿或排粪。
5、动物发情时也常见频尿。
(三)尿淋沥
尿淋沥(stranguria)是指排尿不畅,尿呈点滴状或细流状排出,见于急性膀胱炎、尿道和包皮的炎症、尿石症、牛的血尿症、犬的前列腺炎和急性腹膜炎等。
有时也见于年老体弱、胆怯和神经质的动物。
(四)尿失禁
尿失禁(enuresis)是动物未采取一定的准备动作和相应的排尿姿势,而尿液不自主地经常自行流出。
通常是脊髓疾病而致交感神经调节机能丧失,因膀胱括约肌麻痹所引起。见于脊髓损伤(往往伴有粪失禁)、某些中毒性疾病、昏迷或长期躺卧的病畜。
腰段以上脊髓损伤,由于排尿中枢失去高级中枢的控制,膀胱内有少量尿液即可引起排尿,称为真性尿失禁。排尿中枢受到损伤,腹内压增高时,迫使尿液被动地溢出,称为假性尿失禁或充溢性尿失禁。
(五)少尿及无尿
少尿或无尿:指动物24h内排尿总量减少甚至接近没有尿液排出。大家畜尿液量<5L为少尿,<500ML为无尿。按其病因可分为以下三种。
(1)肾前性少尿或无尿(功能性肾衰竭):多发生于严重脱水或电解质紊乱等。临床特点为尿量轻度或中度减少,尿比重增高,一般不出现无尿。
(2)肾原性少尿或无尿(器质性肾衰竭):是肾脏泌尿机能高度障碍的结果,多由于肾小球和肾小管严重损害所引起。见于急性肾小球性肾炎,慢性肾炎的急性发作期,各种慢性肾病引起的肾功能不全。其临床特点多为少尿,少数严重者无尿,尿比重大多偏低(急性肾小球性肾炎的尿比重增高)。严重时,可使体内代谢最终产物不能及时排出,引起自体中毒和尿毒症。
(3)肾后性少尿或无尿(梗阻性肾衰竭):是因从肾盂到尿道的尿路梗阻所致,见于肾盂、输尿管结石、膀胱颈结石或肿瘤压迫两侧输尿管,膀胱功能障碍所致的尿闭和膀胱破裂等。