分级护理制度..ppt

文档介绍：分级护理制度
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定义
指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
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对病人进行分类的目的
对病人进行分类的目的：
根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要
确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理
可以根据病人的护理需要科学配备护理人力
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确定护理级别原则
“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。”
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权责
医生：根据护理分级标准开立医嘱。
护士：根据医嘱，并以患者病情和生活自理能力为依据，实施不同的护理措施。
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日常生活自理能力（ADL）评定
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日常生活自理能力（ADL）评定
一级：Barthel得分100分（无需依赖）
二级：Barthel得分61~99（轻度依赖）
三级：Barthel得分41~60分（中度依赖）
四级：Barthel得分≤40分（重度依赖）
特征：完全能自理，无需他人照护。护理要求：不需要借助帮助，生活可以自理
特征：极少部分不能自理，部分需他人照护。护理要求：提供必要的物品和帮助。
特征：部分不能自理，大部分需他人照护。指导、监督或说服，并协助生活护理和功能锻炼。
特征：完全不能自理，全部需他人照护。生活上要完全支持和帮助，要协助被动活动或部分主动活动。
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特级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
1 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2重症监护患者。
3各种复杂或者大手术后的患者。
4严重创伤或大面积烧伤的患者。
5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。
7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
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特级护理
对特级护理患者的护理包括以下要点
严密观察患者病情变化，监测生命体征
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
根据医嘱，准确测量出入量
根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
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一级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定
病情趋向稳定的重症患者
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
生活完全不能自理且病情不稳定的患者
生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
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