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脊髓损伤的颈椎骨折脱位临床表现
无脊髓压迫症存在的颈椎损伤,四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有神经根刺激病症。损伤部位表现的局部病症是本类型损伤突出的临床表现
颈部疼痛:疼痛部位多在损伤节段,但也有涉及整个颈部,并可有压痛
颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状:表现为强迫考试,大收集整理性头颈前倾并呈僵硬畸形
.运动受限:颈部运动范围减少,有时旋转也受限,这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关,患者自身的不平安感也是运动受限的原因之一
肢体:四肢和躯干感觉正常,运动不受限,腱反射无异常,无锥体束征
颈椎骨折脱位的临床表现:
颈部病症:颈部疼痛,活动障碍,颈肌痉挛,颈部广泛压痛,局部病症严重。
脊髓损伤:除少数幸运者之外,一般均有程度不同的瘫痪体征,而且脊髓完全性损伤的比例较高。
影像学检查:X线平片可以显示骨折及脱位情况。椎前阴影增宽。CT片可以显示有无碎骨片移位。脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像。
胸腰椎骨折的临床分类
  1、椎体单纯压缩骨折:1~2个椎体前上方或侧方由于传导的屈曲暴力而压缩成程度不等的楔形。其他部位没有骨折。
2、椎体粉碎压缩骨折:重物坠于蹲着的伤员肩部而强使脊柱突然地向前极度屈曲。使椎体压碎后变宽变扁,或有碎片别离。椎体后部常向后凸,压迫脊髓,发生不完全性或完全性截瘫。
3、椎骨骨折脱位:自扣向前强大暴力,使脊柱强烈屈曲,同时使上段椎骨向前移位。椎体前部压缩或崩裂,前方韧带断裂,关节突骨折或脱位。当关节突完全脱位时,下关节突移到下一椎骨的上关节突的前方,互相阴挡,称关节突交锁。椎管的连续性被破坏,常严重损伤脊髓。
胸腰椎骨折的临床表现
(一)有严重外伤史,如从高空落下,重物打击头、颈、肩或背部,跳水受伤,塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。
(二)胸腰椎损伤扣,病人有局部疼痛,腰背部肌肉痉挛,不能起立,翻身困难,感觉腰部软弱无力。由于腹膜后血肿对植物神经的刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛、大便秘结等病症。
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