文档介绍：昂丹司琼
适应症
治疗由化疗和放疗引起的恶心呕吐。2o预防和治疗手术后的恶心呕吐。
用法用量
治疗由化疗和放疗引起的恶心呕吐
***：
对于高度催吐的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4小时、化疗后8小时各 静脉注射昂丹司琼注射液8mg,停止化疗以后每8-12小时口服昂丹司琼片8mg,连用5天。
对于催吐中等化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟静脉注射昂丹司琼注射液8mg,以 后每8-12小时口服昂丹司琼片8mg,连用5天。
对于放疗药引起的呕吐：首剂须于放疗前1-2小时口服片剂8mg,以后每8小时口服 昂丹司琼片8mg,疗程视放疗疗程而定。
用于预防术后恶心呕吐：在麻醉前同时静脉输注4mg。
儿童：化疗前按体表面积计算，每m2静脉注射5mg, 12小时后再口服4mg, 化疗后应持续给予病儿口服4mg,每日两次，连服5天
老年人：可依成年人给药法给药，一般不需调整。
预防或治疗手术后呕吐
***：预防术后恶心呕吐，一般可于麻醉诱导同时静脉滴注4mg。已出现术后恶 心呕吐时，可肌肉注射或缓慢静脉注射4mg。也有文献报道推荐剂量为口服1 6〜2 4m g ,静脉8 ~ 1 2 mgo最大剂量不超过3 0 m g白。
儿童：诱导麻醉前、 脉注射。
老年人：可依成年人给药法给药，-般不需调整。
附录表1-1 5-HT,受体拮抗剂的剂量和服药日程
药物
给药途径
止吐剂量国1天）
止吐剂量（第2天）
止吐剂量（解敕性治疗）
昂丹司琼
静注
8~ I6ing
8~ 16mg
I6mg
口服
I6~24n)g
8ing bid 或 16ing qd
I6mg
格拉司琼
静注
3 nig
3mg
3 nig
口服
2ing(|<l 或 ling bid
2n)g(|(l 或 hng bid
2 呷 qd 或 liqg bid
多拉司琼
口服
1 (Xhng
l(X)mg
l(M)ing
托烷司琼
静注
5 nig
-
口服
5 nig
-
帕洛诺司琼
静注
mg
-
雷莫司琼
静注
0. 3mg
口服
0. ling
0. Img
阿扎司琼
静注
lOmg
lOmg
影响术后恶心呕吐发生率的因素Bl
病人因素
.性别，女性发生率高，与促性腺激素或其他激素相关；
.吸烟，非吸烟者发生率高；
.有P ONV史或晕动史者发生率高；
.年龄，3岁以上发病率逐步增高，1 1〜14岁达到高峰，成年发病率高于老人；
,术前焦虑或有胃瘫者发生率高。
麻醉因素
.卤族吸入***或氧化亚氮。氧化亚氮引起P ONV与其使肠道扩张、肠积气和脑血流 增加有关。
.硫喷妥钠、依托咪酯或***。
术中或术后使用阿片类药物或***。
阿片类药物和***
.阿片类药物和***具有明显的剂量依赖性致P ONV作用。
.无论采取何种途径（口服、静脉、皮下、硬膜外、经皮）给予阿片类药物，PONV发 生率相近，是由于阿片类药物作用于中枢阿片受体，同时也作用于恶心呕吐的中枢化学触发 带。
.等效剂量强阿片物，如吗啡、哌替嚏、