文档介绍：肥胖症与营养
设计者：杨建兵
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一、定义
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注：肥胖症是人类目前面临的最易被忽略，但发病率却在急剧上升的一类顽固性疾病
体内能量摄入超过能量消耗，导致脂肪堆积过多，体重增加，达到危害健康程度的慢性代谢性疾病。
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二、判断依据
目前多以标准体重和体重指数为依据，体重超过标准体重的20%或体重指数（BMI）大于28可定为肥胖症。
成年人标准体重=（身高-100）×90%
儿童标准体重=（年龄×2）+8
体重指数=体重／身高×身高
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体重指数= 体重(kg)
身高(m2)
亚太地区肥胖防治指南，2000
分类 体重指数(kg/m2) 相关疾病危险度
正常范围 - 平均水平
超重 23－ 轻度增高
肥胖 25- 中度增高
严重肥胖 > 严重增高
亚太地区肥胖防治指南诊断建议
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3、分类
肥胖症
单纯性肥胖症
约95%
继发性肥胖症
约2%
药物性肥胖症
约3%
体质性肥胖症
食性过肥胖症
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（1）单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种，约 占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。
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体质性肥胖胖既双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。
过食性肥胖也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。
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（2）继发性肥胖和单纯性肥胖不同的是，继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。
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（3）药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物(如地塞米松等)治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥胖；雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。
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4、致病因素
肥胖症的病因复杂，目前为止没有一种准确的结论，只有大多认同的一种推论：无论是遗传还是内分泌因素、还是药物，总之都是通过营养代谢使人肥胖。
具体可分为饮食因素、体力活动、遗传因素、内分泌代谢紊乱。
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