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中西医结合儿科学总结第一章：绪论
? 中西医结合儿科学
中西医结合医学的重要组成部分，是研究自胎儿至青少年时期生长发育、生
理病理、预防保健与疾病诊治的医学科学。
? 中医儿科学
以中医学理论体系为指导，研究小儿生长发育、预防保健及儿科病证的病因、病机和辩证论治的一门临床医学。
扁鹊是我国历史上最早的儿科医生。
《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。
《五十二病方》里记载用下气汤（淳于意）治疗小儿嗝病，为最早的儿科医案。
钱乙所著《小儿要证直诀》首创小儿五脏辩证体系，重视脾胃的调理，提出“疳皆
脾胃论”的论点，被誉为“儿科之圣”。概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱”，“成而未全，……全而未壮”，“易虚易实、易寒易热”。四诊中尤重望诊；对痘疹疾病，以及惊风与痫证已能进一步加以鉴别。
首创儿科五脏辨证体系，重视脾胃的调理。
善于化裁古方（如六味地黄丸）、研制新方〔如异功散、泻白散、导赤散、七味白术散等〕，创134方。
被誉为儿科之圣
《***新书》：当时世界上内容最完备的儿科专著。
明代万全提出“阳常有余，阴常不足” ，“肝常有余，脾常不足”，“心常有余，肺常不足”，
“肾常虚”等观点。简称“三有余，四不足” 。
一、胎儿期
受孕~分娩断脐。从末次月经的第 1天算起共40周。
特点：完全依靠母体。
二、新生儿期
新生儿期：脐带结扎~生后满28天。
特点：内外环境突然变化。
适应能力和御邪能力都较差，发病率高，易患胎产病。
围生期：胎龄满28周到出生后7足天。
三、婴儿期（生长发育最迅速的时期）
婴儿期：出生28天后至1周岁。
特点：生长发育特别迅速，易患脾系疾病、肺系病、传染病。
四、幼儿期
幼儿期：1周岁后到3周岁。
特点：体格增长减慢，智能发育较快。
易患脾系病证、传染病和发生意外。
五、学龄前期
学龄前期：3周岁后到6~7周岁，又称幼童期。特点：体格发育稳步增长，智能发育更趋完善。性格特点形成的关键时期。
易发生各种意外，如溺水、烫伤、误服药物。
六、学龄期学龄期：从6~7岁后到青春期来临（一般为女 12岁，男13岁）。特点：体格生长稳步增长。脑的形态发育基本完成，智能发育进一步成熟。
七、青春期
青春期有一定差异：
女孩：11~12岁到17~18岁。
肾气盛，天癸至，阴量的变化。
由简单到复
男孩：13~14岁到18~20岁。
特点：第二次生长高峰，第二性征出现，生殖功能成熟。阳和。
生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。
生长发育规律：
1生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。
2各系统器官发育不平衡。
3生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、杂的规律。
4生长发育的个体差异。
影响生长发育的因素：（了解）
"一、遗传因素
二、营养
三、疾病
四、母亲情况
五、生活环境
体重：各器官、系统、体液的总和。
決出生时体重约为3kg。
体重计算公式
< 6个月（kg）= 出生体重+月龄X
7〜12个月（kg）= 6+
2~12 岁（kg）= 8+年龄X 2
出生时身长 50cm;
生后第一年75cm；生后第二年85cm
2~12岁身高估算公式：
身高（长）（cm） = 70 + 7 X年龄
坐高（顶臀长）是头顶到坐骨结节的长度。
指距是两上肢水平伸展时两中指尖距离，代表上肢长骨生长。头围测量方法：双眉弓上缘枕骨结节
出生一32~34cm 1 岁一46cm 2 岁一48cm
5岁一50cm 15岁接近***。
头围的测量在2岁以内最有价值。
头围过小：脑发育不良
头围过大：解颅（脑积水）、佝偻病后遗症。
测量方法：用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘一周的长度为胸围，取呼气和吸气的平
均值。
:*-出生时头围＞胸围，1岁时头围=胸围，2岁后胸围＞头围。
"胸围过小，常见于佝偻病、营养不良。
青春期：体格发育的第二个高峰。
前囟门出生时宽约1-2cm，1-，前囟门饱满提示颅内压增高，见于脑积水，脑炎，脑膜炎和脑肿瘤等疾病，前囟凹陷则见于脱水和极度消瘦者。前囟小或关闭早：脑发
育不良；前囟关闭迟：甲状腺功能低下
孚L牙共20颗（4~10个月萌出~，6岁开始更换恒牙（共 32颗）。
儿童血压：收缩压 =2*年龄+80, 舒张压=2/3收缩压。