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矫形器治疗骨质疏松性椎体骨折系统评价.pdf

文档介绍

文档介绍:大学临床医学硕士专业学位论文川四二五年四月三十日学校代码:号:
中英文缩略语索引表骨质疏松症随机对照试验半随机对照试验前十字脊柱过伸矫形器姿势训练支撑矫形器视觉模拟评分数字等级评分日常生活活动能力残疾问卷残疾指数意向性分析相对危险度加权均数差值护理及其相关累积索引物理治疗证据数据库自介素一肿瘤坏死因子转化生长因子口可信区间选择性雌激素受体调节剂见,】.—猺痵痚—···妊—临床对照试验谈辩痒中国生物疰学文献光盘数据库较细胞,巨噬细胞集落刺濠园子§鍯畆癿
凇破骨细胞分化因子甁氨基端激酶骨形态发生蛋白核心结合因子磷脂酰肌醇っ椎体成形术后凸成形术脉冲电磁场聚甲基丙烯酸甲酯护骨素成骨细胞特异的转录因子也猼喙鼗罨盏枷溉视过氧化物增殖体激活受体
懒厩徽声明申请人:’指导教师:甞、。智取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得四川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的,论文成果归四川大学所有,特此声明。
矫形器治疗骨质疏松性椎体骨折的系统评价摘要研究生:陈晶导师:何成奇教授背景:基础和临床研究显示,矫形器对于骨质疏松性椎体骨折具有通过稳定和支持以缓解疼痛、通过固定和保护促进损伤愈合的作用,并且在世界范围内矫形器已经应用于骨质疏松性椎体骨折的康复治疗中。但是,是否有充分可靠的证据支持其作为骨质疏松性椎体骨折有效的治疗方案尚不清楚。目的:采用系统评价的方法,对全世界所有关于矫形器治疗骨质疏松性推体骨折的随机和半随机对照试验进行评价,以确定矫形器治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效和安全性。资料和方法:根据纳入标准,首先全面检索了俅捕哉帐验资料库、骨骼肌肉组专业临床试验资料库、、、中国生物医学文献光盘数据库,查阅了.—.妥裳ḿ蚁M袢≌诮械淖钚研究;然后手工检索了所获资料的参考文献,由两人独立的纳入原始研究、评价质量、提取资料并进行交叉核对;对于意见分歧,
.—、肺功能活动能力和生存质量的趋势,具有一定的临床疗效,但目前尚无足够的由第三位研究人员协助解决;最后对所纳入的研究进行了资料合成,┬刈岛笸度数、肌力、肺功能、平衡、身高、疼痛程度、残疾/日常生活活动能力、生存质量等计量资料的加权均数差值及其%可信区间,进行了分析。结果:一共检索到个可能符合纳入标准的临床试验,仅隽俅试验包括例患者符合纳入标准。鍪匝榇兰郏个试验被排除。对所纳入试验治疗的疗效进行了治觯峁允竞头墙眯纹髦瘟葡比,用矫形器治疗可改善非急性期骨质疏松性椎体骨折的胸椎后凸度数%一、肌力、身高.⑻弁.%唬.⒉屑玻粘I活活动能力一%一灰.⑸嬷柿,两组平衡功能改善无统计学意义.%⑾纸眯纹鞯牟涣挤从Γ宕鹘眯器的依从性好。结论:本研究显示目前证据表明矫形器有改善非急性期骨质疏松性椎体骨折的胸椎后凸度数、肌力、肺功能、身高、疼痛、残疾/日常生活证据证明矫形器治疗骨质疏松性椎体骨折有效,还不能将其推荐为骨质疏松性椎体骨折的常规治疗方案。本研究纳入的试验数量不多,样本例数少,进行高质量、大样本的随机对照试验是非常必要的。关键词:矫形器、骨质疏松、椎体骨折、疗效、系统评价.%四川丈学硬士学位论文.
:、、鋋.、四川大学硕士学位论文:篜瓾:,
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矫形器治疗骨质疏松性椎体骨折的系统评价前言研究生:陈晶导师:何成奇教授骨质疏松症,枪乔慷认陆怠⒁子诜⑸钦鄣墓趋系统疾病⋯,是危害全球的卫生问题。骨质疏松症形成的骨折称为脆性骨折。造成脆性骨折的外力包括日常生活活动产生的轻微力量,乃至外伤性骨折所遇到的强烈外力等;严重者甚至不能负担体重。最常发生骨质疏松性骨折的部位是椎体、髋和前臂。骨质疏松性椎体骨折可以不表现出临床症状,所以它的发病率并不容易精确计算【俊T诿拦磕暝有万人发生骨质疏松性椎体压缩骨折,其中的人将发展成慢性疼痛。岁的英国妇女骨质疏松性椎体骨折的发病率约为%,而男性仅为。欧洲椎体骨质疏松研究显示岁和岁妇女骨质疏松性椎体变形的发生率分别为ズィ行晕ズ。骨质疏松椎体压缩骨折的晁劳雎试嘉ィ赡苁且蛭9钦鄣牟⒎⒅⒁穑骨折本身无关N夜诠侵适杷尚宰堤骞钦鄣牧餍胁⊙Х矫嫔腥狈ο脊柱负重功能依赖于椎体的组织结构特性及各种活动中的承重

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