文档介绍：j ●●●●●原创性声明 Y1722405 本人声明,所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名: 学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文, 允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》, 并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名:——导师签名——日期:——年一月一日◆■ qll 博+学位论文中文摘要摘要双侧唇裂或唇腭裂患者,在婴幼儿时行I期唇裂或唇腭裂修复术后,随着颅面部的生长发育,口腔颌面部随之出现诸多继发畸形如鼻畸形、唇畸形和牙台(颌)畸形。本研究分别对鼻畸形、唇畸形、牙槽突裂进行系统的研究,为临床治疗提供科学的参考。●第一章双侧唇裂或唇腭裂术后继发畸形的临床分类研究●●●[目的】:探讨双侧唇裂或唇腭裂术后继发畸形的临床特征。【方法】:选取中南大学湘雅医院口腔颌面外科双侧唇裂或唇腭裂术后继发畸形患者50例作为研究对象,观察鼻部、唇部、殆或颌骨畸形等 19项内容,它们分别是:鼻尖低平、鼻翼塌陷、双侧鼻孔不对称、鼻堤缺失、鼻小柱短小、上唇过紧、上唇过松、人中及唇峰不显、唇珠缺如、13哨畸形、红唇不显、前牙反赊业移位或址缺失、牙槽突裂、牙弓小、牙列不齐、前牙槽突缺失和上颌后缩。【结果】: 50例双侧唇裂或唇腭裂术后畸形患者均有鼻尖低平、鼻翼塌陷、双侧鼻孔不对称、鼻堤缺失、鼻小柱短小、人中不显、唇峰不显、唇珠缺如。在50例患者中,42例有牙槽突裂和牙列不齐;33例行加长法 I期修复双侧唇裂者均有前牙反颌、牙列不齐和上颌后缩;28例有口哨畸形存在。[结论】:双侧唇裂或唇腭裂I期修复后很多病例仍有鼻、唇及牙馘颌畸形存在,对这些畸形必须进行II期整复治疗。博士学位论文中文摘要第二章双侧唇裂或唇腭裂患者唇裂术后鼻唇畸形的 II期整复治疗【目的1:介绍双侧唇裂或唇腭裂患者术后鼻唇畸形的II期整复方法及效果。[方法l:将50例患者按鼻畸形、唇畸形的不同,分别采用三种不同的术式治疗:对上唇组织较多者,采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱,上唇创缘直接缝合法;对鼻及上唇畸形较轻者,采用Noordhoff 整复法治疗;对鼻唇畸形严重并有上唇过紧者,采用前唇组织瓣延长鼻小柱,下唇Abb6瓣旋转修复上唇正中缺损。【结果】:50例患者中, 30例II期修复后鼻形态正常,鼻孔大小对称,有良好的鼻堤,鼻小柱长度适中;恢复了上唇的高度和宽度,有明显的人中嵴、唇峰及唇珠,上下唇和谐。11例患者效果一般。[结论】:本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂或唇腭裂术后鼻唇畸形的患者,针对不同类型的畸形需采取不同的手术方式进行治疗。●■◆●●●●●●●博十学位论文中文摘要第三章双侧唇裂或唇腭裂修复后口哨畸形的分级与修复【目的l:对双侧唇裂或唇腭裂修复后口哨畸形的不同程度进行分级评估。[方法】:将中南大学湘雅医院口腔颌面外科136例双侧唇裂或唇腭裂术后上唇口哨畸形患者作为研究对象,根据上颌切牙牙冠及相应牙龈暴露的程度将13哨畸形分为Ⅳ级。I级:LU牙冠显露1/2; II级:.LLL牙冠全显露或业牙冠全显露伴业显露近中纵行牙冠1/;III级:11牙冠全显露和附丽龈显露1/2或1 1牙冠全显露伴附丽龈显露1/2及2 2牙冠显露2/3以上;Ⅳ级:1 1牙冠及相应牙龈全显露伴业近中牙冠纵显露2/3以上。13哨畸形严重程度与双侧唇裂或唇腭裂修复术式的关系一并进行分析。[结果】: 13 哨畸形I级者60例,%;IT级者47例,%;TIT级者16 例,%;IV级者13例,%。结果显示I级和II级口哨畸形明显多于ⅡI级与Ⅳ级,。[结论】:本研究建立的对双侧唇裂或唇腭裂修复后口哨畸形分级法具有良好的临床参考价值,为修复上唇口哨畸形选择修复方法提供了客观依据。博十学位论文中文摘要第四章采用鼻翼软骨缝合技术整复双侧唇裂或唇腭裂术后鼻畸形 I目的】:观察鼻翼软骨缝合技术整复双侧唇裂术后鼻畸形的疗效。【方法】:采用鼻美容外科中鼻软骨缝合技术整复双侧唇裂I期修复后鼻畸形。即在双侧鼻翼软骨与皮肤之间将鼻翼软骨与皮肤分开,进行小叶部的缝合。在将小叶部缝合之后,对两鼻翼内侧脚之间进行一个环形缝合,然后对分离翻转的鼻尖及鼻小柱软组织还回后上推缝合。同时在双侧鼻翼外侧脚基部向