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上传人:zhaojz4822 2021/9/27 文件大小:682 KB

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文档介绍

文档介绍:肿瘤科常用化疗方案
1:肺癌
( 1)非小细胞肺癌:
一:常用全身化疗方案:
2 2 2
1:CAP方案: CTX600mg/md1+ADM50mg/m,8+DDP25mg/md1-3
注:此方案为较早使用的化疗方案, 有潜在的心脏毒性, 有心脏疾患的患
者慎用,使用时应注意 ADM的累积剂量(小于 450mg/m2),放疗后患者累积剂
量应降低,不宜与放疗同时治疗。
2 2
注:心脏毒性较小, 但应注意依托泊苷 VP-16 的体位性低血压, 血压下降
的副作用。
2 2 2
3:MVP方案: MMC8mg/md1+VDS3mg/md1,8+DDP25mg/md1-3
注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
4:NP方案(盖诺 25 mg/m2 d1 、8 DDP25 mg/m2 d1-3 )
注:该方案为 20 世纪 90 年代后期临床较为常见的化疗方案, 主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液
8mg
ivdrip qd 23456/w
NP方案
%***化钠注射液
250ml
利多卡因注射液
5ml
地塞米松注射液
5mg
vdrip
2/w
%***化钠注射液
250ml
顺铂粉针
20mg vdrip qd
23456/w
%***化钠注射液
250ml
酒石酸长春瑞宾注射液 40mg
vdrip qd 2/w
5:TP方案 ( 紫杉醇 135-175 mg/m2
d1+DDP 25 mg/m2 d1-3

注:该方案主要为二线化疗方案, 用于以上经典方案治疗无效的患者, 但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为 40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。
2
2

6:DP方案(多西他赛(泰素帝) 60-75 mg/m d1+DDP25 mg/md1-3
注:该方案被推荐为二线治疗方案, 主要毒性为水钠潴留, 外周神经毒性和中性粒细胞下降。
7:GP方案(泽菲 (GEM)1000mg/m2 d1、 8+15DDP 20mg/m2 d1-3)
注:该方案的治疗耐受性较好,适用于老年患者和体质较差的患者,但应注意血液学毒性,主要是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。
***化钠注射液 250ml

GP方案
顺铂粉针 20mg vdrip qd
% ***化钠注射液 250ml

45671/w
吉西他滨粉针(泽非) 1600mg vdrip qd 4/w 1,8
8:IEP 方案:依托泊苷 d1-5 + 顺铂 25 mg/m


2 2
注:本方案在 EP的基础上加了 IFO,短期疗效有所增加,但应注意血液毒性也增加,特别是中性粒细胞下降,还要注意 IFO 的泌尿道毒性。
精选文档
2
9:IC 方案: CPT-11)100mgd1,8,15+DDP25mg/md1-3 , 8, 15
注:应用 伊立替康 (CPT-11) 当日应禁食,并避免服用果汁等刺激肠蠕动的食物,近期疗效较好,但因其独特的化疗毒副作用,应在专业医师指导下服用,其剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应密切观察伊立替康 (CPT-11) 急性乙酰胆碱综合症的发生。( 24h 内)
10:单药治疗方案:
2
1:多西紫杉醇:(TXT)60-75 mg/m . 静滴 1h,每 3 周重复
2
2:紫杉醇( TAX): 80 mg/m . 静滴 3h,每 4 周重复
3:吉西他滨 (泽菲 (GEM)1000-1250 mg/. 静滴 30 分钟,每 4 周重复
4:培美曲塞( Pemetrexed )( PMT) 500
2

mg/. 静滴 30 分钟,每 3
重复
注:注意补充维生素 B12 和叶酸,并同时应用激素 4mg bid d1 ,1,2。
5:靶向治疗药物:主要为选择性 EGFR络氨酸激酶受体抑制剂。
注意:单药治疗联合化疗效果差,年龄较大大于
70 岁,体质状况不能耐受的患
者。
2.
以上化疗方案的 DDP均可替换为卡铂
CBP,剂量为 200-400 mg/m CBP的肾
毒性较轻,但是