急性腹痛诊断.ppt

文档介绍：腹痛的鉴别诊断
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本次讲课主要内容:
1、人体腹腔的构造
2、常见腹痛症的可能产生原因
3、急性常见腹痛症(简称急腹症)的主要症状
4、腹痛症的诊断与鉴别诊断
5、急性腹痛症的治疗
6、腹痛症的应急处理
7、腹痛症的预防与保健
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§1 让我们先看看人体腹腔的构造
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人体腹腔的构造__前纵断面
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人体腹腔的构造__横断面
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人体腹腔的构造__横断面
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§2 急性腹痛的主要的特点
急性腹痛(abdominal pain 简称急腹症)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导；而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
特点:急性腹痛是常见病症之一，往往发病急、变化快、病情重，如不及时发现延误诊治可导致严重的并发症或使病情恶化而后悔莫及。因此，当我们发生急性腹痛，就医前不要不知所措，而要采取正确的早期处理措施，这对患者的预后很有益处。
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§3 发病原因

常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：
①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛；
②呈持续性锐痛；
③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧；
④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张；
⑤肠鸣音消失。

    如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。
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    腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。

    腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。

    甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等
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。
    如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病***中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位；②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比；③有原发病临床表现与实验室检查特点。

    肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。
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