考试人员健康管理信息调查表.docx

文档介绍：考试人员健康管理信息调查表
姓名
目前居住城市
健康码
①红码 ②黄码 ③绿码
21 天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地（县（市、 区））
28 天内境外旅居地 （国家地区）
居住社区21 天内发生疫情 ①是 ②否
属于下面哪种情形①确诊病例②无症状感染者③密切接触者④以上都不是
是否解除医学隔离观察 ①是 ②否 ③不属于
核酸检测 ①阳性 ②阴性 ③不需要
是否有以下症状①发热②乏力③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻
⑥呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有
如出现以上所列症状，是否排除疑似传染病 ①是 ②否
本人承诺：以上信息属实，如有虚报、瞒报，愿承担责任及后果。
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