文档介绍：口腔护理
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一、概述
口腔护理是指护理人员准备特殊的溶液与用物，为禁食、高热、昏迷、鼻饲术后及口腔疾患等患者进行口腔护理，应视口腔情况每天进行2~3次。
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二、适应症与禁忌症
适应症：禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后昏迷患者、危重患者、无自理能力。
禁忌症：口腔手术，口腔烧伤的患者，癫痫发作的患者。
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三、操作目的
1、保持口腔清洁、湿润，防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
2、预防口腔感染，防止并发症。
3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
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四、用物准备
口腔护理盘（治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、漱口溶液浸湿的棉球17个、纱布不少于两块）、漱口杯（内盛漱口水）及吸管、弯盘、手电筒、治疗巾、消手液、核对本、必要时备开口器、液状石蜡等外用药。
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五、常用溶液及作用
名称
作用
%***化钠溶液：
清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。
复方硼酸溶液：
轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。
%呋喃西林溶液：
清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用
1%～3%过氧化氢溶液：
遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。
%甲硝唑溶液：
适用于厌氧菌感染
1%～4%碳酸氢钠溶液：
属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。
2%～3%硼酸溶液：
属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。
%醋酸溶液：
用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。
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六、具体操作程序如下：
（一）病人评估：
1、核对床号、姓名、腕带标识
2、询问了解患者身体情况
3、评估口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶，了解口腔气味，询问有无活动性假牙
4、解释口腔护理的重要性与目的，取得病人配合
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（二）操作前准备：
1、用物准备齐全、摆放有序，符合要求
2、护士着装整洁、洗手、戴口罩
3、治疗车放于护士取用物品方便的地方
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（三）携用物至床旁 准备病人 ：
1、携用物至床旁，再次核对患者身份
2、向病人说明配合要求
3、协助患者取平卧位或侧卧位，头偏向一侧
4、病人面向护士侧卧，颌下铺治疗巾，弯盘放于病人口角旁
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（四）湿润口唇并漱口：
1、打开治疗盘，清点棉球个数
2、湿润口唇（1个），协助漱口（昏迷患者禁忌）
3、用压舌板撑开颊部（昏迷者可用开口器），借助手电筒光线再次评估口腔黏膜情况（有活动性义齿着取下用纱布包裹）
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