文档介绍：第五涵全国肿瘤放疗及综合治疗会议论文集一一其他部分探索癌症患者恶心呕吐的预防及护理张玉红袁云珍南昌大学第二附属医院肿瘤科江西南昌330006 【摘要】癌症患者易发生恶心呕吐现象,虽然药物是抗呕吐的主轴,但护理有其独特的功能,为探索系统的行之有效的护理策略,在护理工作中采取心理疏导、有氧运动、音乐治疗、食物选择、生物机电反馈疗法等,该系统化的护理措施对于预防恶心呕吐、减轻症状,促进康复有很好的效果,为癌症患者顺利完成治疗打下了良好的基础。【关键词】恶心呕吐预防及护理癌症患者癌症患者易发生恶心呕吐现象,除化学治疗、放射治疗引起恶心呕吐的副作用外,末期癌症病人亦经常承受恶心呕吐之苦。严重的恶心呕吐往往使患者营养缺乏,不能耐受化疗、放射治疗,使治疗中段,而影响治疗效果。虽然药物治疗是目前抗呕吐治疗的主轴,但适当的护理在预防或减轻恶心呕吐症状可发挥其独特的角色及功能。笔者结合多年的临床经验,对如何预防癌症患者的恶心呕吐现象进行探索和思考。 1病房情况介绍我科是肿瘤综合治疗病房,有化疗、放疗、介入术、免疫治疗等,患者在接受治疗时常常出现不同程度的恶心呕吐现象,根据不同的患者、不同的治疗阶段采取相应的护理措施,直接关系到治疗的顺利及病人的康复. 2 护理措施 ,由于环境的改变和担心疾病的预后产生焦虑情绪,可能促使病人产生恶心或呕吐症状。护理人员应热情接待病人,详细做好自我介绍及环境介绍,主动关心安慰病人,多与病人交谈,适时做心理疏导,在建立病人信赖感后,以交谈、放录音和投影,印发卫生知识小册子等方式,让病人掌握一些相应的医学和护理常识,不但有助于有效地进行自我护理,而且对控制恶心呕吐症状也有一定作用。 ,建议一星期三次,连续十星期的中度有氧活动可减轻接受化学治疗的乳腺癌病人的恶心症状。执行有氧运动需先评估病人的脉搏及活动耐受度,***的活动耐受度=(220一年龄)×,另外,运动须循序渐进,任何疼痛、出血、呼吸短促、持续肌肉酸痛、疲倦等副作用需加以注意。 、精神及情绪功能。平静和缓的音乐将有效减轻病人疼痛及焦虑,分散患者注意力,使用音乐治疗将有效缓和病人的呕吐症状,但恶心程度并无分别。音乐治疗需选择旋律慢且频率低而有节奏,环境选择需安静无干扰,较能制造愉悦的环境。 (生物反馈仪)将人们的生理、心理反应有关的生物信息加以处理,以视觉的方法进行反 522 第五靥全国肿瘤放疗及综合治疗会议论文集一一其他部分馈,指导病人利用这些信息有意识地控制自身的心理、生理活动,使病人根据诱导语放松自己。在进行生物反馈训练前,除了对病人做生理、生化检查外,还应让病人了解疾病与心理应激、情绪之问的关系,了解生物反馈训练的原理、必要性、优越性和安全性,使病人主动参与训练。还应为病人准备一个安静舒适的训练环境。一般4—8周一个疗程,一周二次,每次20—30分钟。这种方法在预防化学治疗引起的恶心呕吐或预期性的恶心呕吐均可发挥其效果。 ,少量多餐,原则上一天4-6餐,避免产气性、含油脂或辣味食物, 少量的冰凉饮料,例如可乐、七喜汽水、果汁或清肉汤可缓和胃部不适。应细嚼慢咽,鼓励病人选择高营养