文档介绍：绪论 ,防风通圣散表里双解之剂,将解表药与寒凉清热药配合使用。 :叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑭(吴鞠通),王土雄(王孟英) (广瘟疫论),杨栗山(伤寒瘟疫条辨) 《温热论》薛生白《湿热病篇》吴鞠通《温病条辨》王孟英《温热经纬》第一章 :是由外感温邪引起的,以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 (伤寒例)“非其时而有其气,是以一岁之中长幼之病多相似者,此则时行之气也”庞安常(伤寒总病论)“天行之病大则流毒天下,次则一方,次则一乡,次则偏着一家” (起病急骤,传变较快),(以发热为主症,热象偏重)(易燥化伤阴),(易内陷生变)。 ,发病季节的主气及临床特点为依据。 。根据发病初起的症候特点分类温病按其发病初期是否有里热证可分为新感和伏邪两大类第二章 :起病较缓,传变较慢,病势缠绵,易于复发;病位以脾胃为主;易困遏清阳,阻滞气机 :病初即导致里热证;病情较重而易闭窍、动风、动血;易耗伤阴液, 后期多肝肾阴伤。 :具火热之性,致病具有局部红肿热痛的特点;攻窜流走,外窜经络、肌腠,上冲头面,下注宗筋、阴器;蕴结壅滞第三章 、微恶风寒、头痛、无汗或少汗、咳嗽、口微渴舌边尖红、苔薄白、脉浮数发热、微恶风寒、口微渴辛凉解表银翘散争气邪正剧争里热蒸津热炽津伤壮热、不恶寒、反恶热、汗多、渴喜冷饮、尿赤、舌红苔黄、脉数有力壮热、不恶寒、口渴、苔黄清热生津白虎汤营营热阴伤扰神窜络身热夜甚、口干不欲饮、心烦不寐、或神昏谵语、斑疹隐隐、舌红绛、苔黄脉、细数身热夜甚、心烦、谵语、舌红绛清营透热清营汤血动血耗血瘀热内阻身热、躁扰不安、神昏谵语、吐血、衄血、便血、尿血、斑疹密布、舌质深绛、脉数斑疹、急性多部位、多窍道出血、舌质深绛凉血散瘀犀角地黄丸 ,微恶风寒,咳嗽,头痛,口微渴, 舌边尖红赤,舌苔薄白欠润,脉浮数发热,微恶风寒,咳嗽邪热壅肺肺气闭郁身热,汗出,咳喘气促,口渴,苔黄,脉数身热,咳喘,苔黄湿热阻肺肺失清肃恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,咽痛,苔白腻, 脉濡缓恶寒,身热不扬,胸闷, 咳嗽,苔白腻湿蒙心包湿热酿痰蒙蔽包络神志昏蒙,时清时昧,舌苔垢腻,舌红或绛神昏时清时昧,舌苔垢腻邪陷心包邪热内陷机窍阻闭身灼热,神昏,肢厥,舌謇,舌绛神昏,肢厥,舌绛第四章 :主胃燥气伤,胃津不足,无以上承,肺气受伤,气不化津所致。白苔滑腻厚如积粉而舌紫降:为湿热疫邪郁闭膜原之象,见于湿热类温病。白霉苔:为秽浊之气内郁而胃气衰败之象 (杨梅舌):为血分热毒极盛所致,常为动血,动风的先兆。 “斑为阳明热毒,疹为太阴风热” :指热式壮盛,多表现为但恶热而不恶寒,伴有汗多,脉洪等证,系邪盛而津气亦足,邪正剧争,里热蒸迫所致。阳明热盛证多见典型之壮热。气分证, 实证。中焦阳明热炽胃经热盛热炽津伤壮热,大汗,心烦,面赤,口渴引饮,舌红,苔黄燥,脉洪大而数壮热,汗多,渴饮, 脉洪大而数阳明邪结肠道热结传导失司日晡潮热,神昏谵语,大便秘结或热结旁流,腹部硬满疼痛,舌苔黄、灰、黑而燥, 脉沉实有力潮热,便秘,苔焦躁, 脉沉实有力湿热积滞搏结肠腑身热,汗出不解,烦躁,胸闷痞满,腹痛不食, 大便溏垢如败酱,舌赤,苔黄腻或黄浊, 脉滑数身热,腹痛,大便溏垢, 苔腻湿热中阻湿热困阻升降失司身热不扬,胸脘痞满,泛恶欲吐,舌苔白腻等;或高热持续不为汗解,烦躁,脘腹痛满,恶心欲吐,舌红绛苔黄腻身热不扬,脘痞,呕恶, 苔腻下焦肾精耗损邪热久羁耗损肾阴身热不退,神惫委顿,消瘦无力,口燥咽干,耳聋,手足心热甚于手足背,舌绛不鲜,干枯而萎,脉虚手足心热甚于手足背, 口燥咽干,舌绛不鲜, 干枯而萎,脉虚虚风内动肾精虚损肝失涵养神倦肢厥,耳聋,五心烦热,心中憺憺大动,手指蠕动或瘛瘲,舌干绛而萎,脉虚弱手指蠕动或瘛瘲,舌干绛而萎,脉虚日晡潮热:指发热于午后益甚,热结肠腑所致。多为热结肠腑。气分证,实证。身热不扬:身虽热而热像不显,如初扪体表,不觉明显之热,扪久始觉灼热手。热被湿郁湿蕴热蒸,多见于湿温病湿重于热。气分证,实证。发热夜甚:指发热入夜更甚,且多灼热无汗,为热入莹血,灼伤营血阴液的表现。实证。夜热早凉:指入夜发热,天明则热退,多伴见热退无汗,能食形瘦等证。系温病后期余邪留伏阴分。虚证。 ,但饮水不多,是邪热传营,营