文档介绍：?梅毒实验室检测技术?梅毒血清学试验检测技术进展?梅毒实验室检测策略探讨主要内容梅毒实验室检测技术梅毒实验室检测的意义?临床服务筛查、确定现症梅毒患者;判断疗效。?梅毒筛查筛查梅毒感染者,尽早发现梅毒患者( 保证安全用血预防经血传播病原体和抗体) ?流行病学监测掌握梅毒流行趋势;了解不同高危人群的梅毒感染率、发病率。概述-梅毒病原体?小而纤细的螺旋状微生物?长5~20μm,粗细< μm ?有6 ~ 12 个规则的螺旋?基本结构为一原生质的圆柱体, 为两层膜所围绕?行动缓慢而有规律?- 围绕其长轴旋转中前后移动?- 伸缩其圈间之距离而移动?- 全身弯曲如蛇行概述-传播途径?性接触是主要的传染途径?未经治疗的患者在感染后的 1年内最具有传染性?随着病期的延长,传染性越来越小?到感染后 2年,通过性接触一般无传染性?母婴传播?在妊娠 7周时,梅毒螺旋体即可通过胎盘传染未经治疗者,虽已无性传播(病期>2年), 但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长,传染性越小; 发病机理?入侵途径?在性行为过程中,苍白螺旋体通过皮肤或黏膜微小损伤入侵机体,也能在妊娠过程中经胎盘传给胎儿。?感染的播散?感染后数小时,在临床症状出现之前,梅毒螺旋体经淋巴系统到达局部淋巴结,再经血流扩散至全身?梅毒螺旋体在梅毒的任何时期均有可能侵犯中枢神经系统梅毒体液免疫?IgM 抗体?感染梅毒后,首先产生 IgM 型抗梅毒螺旋体抗体,感染 2周后即可测出?早期梅毒治疗 3-9 个月后,或晚期梅毒治疗 2年后,大部分病人 IgM 抗体转阴?再感染梅毒时, IgM 抗体又重新出现?IgM 抗体出现是活动性梅毒表现?IgM 抗体不能通过胎盘?胎儿在宫内感染梅毒螺旋体抗体后,在胚胎晚期(6-9 个月)能合成 IgM 抗体?新生儿或婴儿检出 IgM 抗体是诊断先天梅毒证据梅毒体液免疫?IgG 抗体?感染梅毒第 4周后产生 IgG 型抗梅毒螺旋体抗体?IgG 抗体可以持续存在:梅毒治疗后,梅毒螺旋体抗原消失很长时间, IgG 抗体仍可继续产生,甚至终生可以检出?IgG 抗体能通过胎盘?新生儿出生后第 3个月开始形成 IgG 抗体梅毒体液免疫?反应素(reagin ) ?梅毒螺旋体破坏人体组织,在体内释放一种抗原性心磷脂,能刺激机体产生反应素?反应素是具有抗体性质的物质,能与从牛心中提取的心磷脂发生抗原-抗体反应?反应素一般在感染后 5-7 周产生(或硬下疳出现后 2-3 周产生) ?反应素在治疗后可以逐步消失?检测反应素可以评价治疗效果概述-梅毒的诊断?梅毒的诊断必须依靠病史、症状及实验检查进行综合分析。?梅毒的实验室检查结果对诊断有决定性意义。