临床检验医学.ppt

文档介绍：绿春县医院检验科
杨雪松
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临床检验常用抗凝剂的原理及其实际运用
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概念：应用物理或化学的方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂就称为抗凝剂。
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临床上常用的抗凝剂：
肝素
草酸盐
EDTA-NA2
枸橼酸盐
***化钠
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肝素抗凝原理：
是一种含有硫酸基团的粘多糖，其抗凝机理主要是加强抗凝血酶（AT）灭火丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。
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临床运用
，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂
，如外科手术后的溶栓和DIC。
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草酸盐的抗凝原理
草酸盐溶解后解离的草酸根离子与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀，使钙离子失去凝血功能，阻止凝血过程。常用的草酸盐抗凝剂有草酸钠，草酸钾和草酸铵。
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草酸盐的临床运用
，而草酸铵则可以使血细胞膨胀，故临床上测定血细胞比容时常使用草酸铵和草酸钾两者按适当比例混合形成的“双草酸盐”抗凝剂，恰好不影响红细胞的自然体积。
，与血液按1：9的比例使用，可用于凝血象的检查。但因为草酸盐对于凝血因子V的保护力差，目前已不使用该抗凝剂作为凝血象的检查，取而代之的是枸橼酸盐。
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乙二***四乙酸盐（EDTA盐）抗凝原理
EDTA盐能与血液中的钙形成螯合物，使钙失去凝血作用，从而阻止血液凝固。常用的 EDTA盐有二钠盐，二钾盐和三钾盐。
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EDTA盐的临床运用
因为EDTA对于血细胞的形态和血小板计数影响很小，适用于多项血液学检验。
—K2抗凝血液在室温下6h其红细胞体积不变，故特别适合做血液分析仪 所需全血。血细胞比容测定和血小板计数用血的抗凝剂。
（ICSH）建议，血细胞计数用EDTA—K2 作抗凝剂时用量为EDTA— —.
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