护理文件书写规范.ppt

文档介绍：护理文书的书写规范什么是护理文书? ●是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。包括: 体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单(护理记录单㈠㈡、专科护理记录单) 、病人入院护理评估单、监测单、出入量记录单、手术清点记录单。护理文书的意义●是患者诊断、抢救、治疗、康复的重要依据。●是医疗文件的重要组成部分。●是护患纠纷判定法律责任的重要依据。●是护理质量的重要内容。●是教学、科研的重要资料。护理文书书写规范的学习目的★提高书写质量, 规避法律风险。《侵权责任法》中华人民共和令第 21号自2010 年7月1日起施行第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错, 行为人不能证明自己没有过错的, 应当承担侵权责任。举证倒置! 《侵权责任法》《侵权责任法》《侵权责任法》《侵权责任法》怎样书写护理文书