文档介绍：.
精选文档.
精神康复治疗指南
精神科 制
.
精选文档.
目 录
1、精神障碍康复原则
2、精神障碍康复训练的措施
3、院内精神障碍康复流程
4、工娱治疗评估、实施方案表
5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则
6、精神疾病的康复指导
7、住院患者个体化康复治疗登记本
8、康复治疗告知书
.
精选文档.
精神障碍康复原则
康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神障碍的残疾者，其中大部分是重性精神病患者，且主要是慢性精神病患者。精神障碍康复有三项基本原则：
（1）功能训练。是指利用各种康复的方法和手段，对精神障碍患者进行各种功能活动，包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练。
（2）全面康复。是指康复的准则和方针，使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。
（3）回归社会。这一条就是精神障碍者康复的最终目标和方向。
康复的准则是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。而让患者回归社会就是精神障碍者康复的最终目标和方向。
精神病人的康复训练措施有哪些？
 （一）生活行为的康复训练
生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，较低的是基本维持日常生活活动的能力，较高的是“文体娱乐活动”的能力，以至进行“社会交往”的能力。可分为以下三方面进行训练。
.
精选文档.
(1)日常生活活动训练：主要是针对病期较长的慢性衰退患者。这些患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次手把手地督促教导和训练，并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周内即明显改善。但这种力训练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。至于其他未出现衰退的患者，由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活活动。通常表现较为被动，懒散以及对事物缺乏情感关注等，则需进行督促和引导。
（2）文娱体育活动训练：着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。
文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外，可逐渐增加带有提高学****和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐欣赏等。
（3）社会交往技能训练：精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱，在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。而这项技能对参与社会生活起重要作用，应尽可能促进其恢复。目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练，以改善患者对付应***况能力，提高社会适应能力，以及适当参与社会生活 
.
精选文档.
（二）学****行为的训练 
学****行为的训练是训练患者学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。训练的内容包括一般教育性活动和家庭生活技能两部分。 
（1）一般性教育活动，如卫生常识教育、科技知识教育。以提高其常识水平，及培养学****新事物和新知识的****惯，以免过份脱离社会现实。 
（2）家庭生活技能训练：在社区康复中，应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹该、钱财管理及社交礼节等
（三）工作行为的康复训练
工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练。
（1）简单劳动作业：又称“工疗”，一般集体进行，工种较简单易做的，如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开饭等。
（2）工艺制作活动：内容包括
①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等；
②各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等；
③布制或木制玩具，各种模型制作，书籍装订、园艺种植等。上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。参加训练的病人，可按其完成任务多少，给予适当的物质金钱奖励，以提高其参加操作的积极性。
.
精选文档.
（3）回归社会前职业训练：这是回归社会就业前对口的职业训练活动。
院内精神障碍康复流程
入组评估
确定康复目标
制定康复方案
实施康复训练
做好康复记录和安全管理
疗效评估
调整康复计划
结束康复训练或转介
.
精选文档.
精神科工娱疗室
工娱治疗（训练）评估实施方案表
姓 名：
住院号：
床 号：
负责医生：