10-1利尿药及合成降血糖药物.pdf

文档介绍：第十章利尿药及合成降血糖药物第十章利尿药及合成降血糖药物
Diuretics
&
Synthetic Hypoglycemic Drugs
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说明说明
ƒ 从磺酰胺类的化合物发展
–磺胺类利尿药
–磺胺类降血糖药物
O
O O O O O O
S
S S N
H2N NH N N
H H
Cl N
H CH3
氢氯噻嗪格列齐特
2
第一节口服降血糖药第一节口服降血糖药
Oral Hypoglycemic Drugs
3
糖尿病糖尿病
ƒ Diabetes Mellitus
ƒ 胰岛素(Insulin)分泌不足或作用减低
ƒ 导致碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢异
常,以慢性高血糖为主要表现的一组综
合征
–“三多一少”
z 多尿、多饮、多食,消瘦
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糖尿病分类糖尿病分类
ƒ 原发性糖尿病
– I型糖尿病
–胰岛素依赖型糖尿病
– Insulin dependent diabetes mellitus)
ƒ II型糖尿病
–非胰岛素依赖型糖尿病NIDDM
–约90%以上的糖尿病人属非胰岛素依赖型糖尿病
–主要的治疗手段----口服降糖药
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糖尿病分类(糖尿病分类(22))
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NIDDMNIDDM的病因和发病机制的病因和发病机制
ƒ (1)胰岛素分泌不足
ƒ (2)胰岛素释放延迟
ƒ (3)胰岛素外周组织作用损害
ƒ (4)肝糖产生增加
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口服降糖药的作用机制口服降糖药的作用机制
ƒ ①改变营养物质在胃肠道的吸收
ƒ ②增加胰岛素分泌量和速度
ƒ ③抑制肝糖产生
ƒ ④增加胰岛素敏感性
ƒ ⑤增加非胰岛素介导的糖代谢
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口服降糖药的分类口服降糖药的分类
ƒ 磺酰脲类(Sulfonylureas)
ƒ 非磺酰脲结构口服降糖药
ƒ 双胍类(Biguanides)
ƒ α-葡萄糖苷酶抑制剂
ƒ 胰岛素增效剂
ƒ 糖尿病并发症的药物
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主要学习药物主要学习药物
ƒ 甲苯磺丁脲 OO O
S
N N
ƒ 二甲双胍 H H
H
H N NN
2 HCl
NH NH
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