文档介绍：户外急救
危险发生时我们该如何自救与他救
医学院 刘文娟
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溺水的现场急救与处理
中国每年有57000人溺水死亡，其中70%以上是15岁以下的儿童
据教育部通报：2012年6月9日一天，仅湖南、山东黑龙江三省就发生16名学生溺水死亡的事件
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中国儿童死因调查
儿童伤害以溺水、交通伤害为前两位死因，占总死亡的66%；
溺水是1至14岁儿童第一位死因，约占同年龄人群伤害死因的一半。
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溺水的概述
又称溺水，是指人浸没于水中，呼吸道 被水、泥沙、水草等杂物堵塞引起换气功能
障碍（湿性淹溺），或因喉头、气管发生
反射性痉挛而缺氧、窒息（干性淹溺），
甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。
水中被救出后暂时性窒息、心跳未停（near drowning）
淹溺后窒息合并心脏停搏
（drown）
淹 溺drowning
近乎淹溺
溺亡
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溺水的概述
淹溺的进程很快,若
抢救不及时一般4~6分钟
即可呼吸心跳停止死亡。
研究指出, 淹溺者溺
水6~9分钟死亡率达到65%
超过25分钟，则达100%
死亡。但是,若在1~2分钟
内得到正确救护, 挽
救成功率可以达到100%。
因此，溺水急救必须
分秒必争！
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干性淹溺（10~20%）
溺水的概述—分类
淹溺分类
发生机制
淹溺介质
湿性淹溺（80~90%）
海水淹溺（10%）
淡水淹溺（90%）
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湿 性 淹 溺
淡水淹溺：大量水分入血，血被稀释，出现溶血，血钾升高导致心室颤动―心跳停止
海水淹溺：高钠引起血渗透压升高，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡
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淹溺发生过程
溺水
挣扎
恐慌
闭气
持续约60秒
喉头痉挛
占10%
呼吸骤停
溺 亡！
吸入液体
占90%
濒死状态
心搏骤停
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2021/9/29
溺水的临床特点
可有神志模糊、烦躁剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难，心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀在喉痉挛期之后，水进入呼吸道、消化道,睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难，上腹较膨胀
一过性窒息的缺氧表现：
神志多清醒
有呛咳
呼吸频率加快
血压增高
胸闷不适
四肢酸痛无力
淹溺
1~2分钟内
淹溺
3~4分钟内
淹溺
5分钟以上
神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤发绀重，呼吸憋喘或微弱浅表、不整，心音不清，呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止
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