文档介绍：
微生态学:
细胞水平或分子水平的生态学,即研究微生物在细胞或分子水平上与其宿主(环境)相互关系的科学。
医学微生态学:
研究寄居在人体表和与外界相通的腔道的微生物与微生物、微生物与人体以及微生物和人体与外界环境相互依存、相互制约的学科,研究微观生态平衡、生态失调及生态调整的新兴学科,也是一门既与临床医学关系密切,又与细胞生物学、分子生物学及生物工程学紧密联系的、非常重要的医学基础课程。
医学微生态学的研究对象:
寄居在人体正常情况下对人体无害的微生物群或正常菌群。
正常菌群
一、正常菌群(正常微生物群)及其分布
概念:寄居在正常人的体表和与外界相通的腔道粘膜中的不同种类和数量的对人体无害的微生物称为正常微生物群。
分布:体表和与外界相通的腔道粘膜
二、正常菌群的生理作用
1. 生物拮抗竞争粘附作用
产生有害代谢产物
营养竞争作用
2. 营养作用参与了机体的物质代谢、营养物质转化及合成。
3. 免疫作用能促进机体免疫器官的发育,也可刺激其免疫系统发生免疫应答,产生免疫效应物质。
4. 抗衰老作用双歧杆菌、乳杆菌及肠球杆菌
5. 抗肿瘤作用双歧杆菌和乳杆菌
三、人体各部位的微生态系(略)
口腔、食管与胃、肠道、阴道、呼吸道和皮肤
第二节微生态平衡与失调
微生态平衡:
正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程中形成生理性组合的动态平衡。
微生态失调:
正常微生物群与宿主之间的平衡在外界环境因素的影响下被破坏,由生理性组合转变为病理性组合状态。
微生态平衡
1. 宿主因素
正常微生物群随着人体不同发育阶段及生理功能的变化而有所变化。
2. 正常微生物群
(1)定位:生态环境
原籍菌多半对人体有益,外籍菌可能造成感染。
(2)定性: 正常微生物群的种类(相对稳定)
(3)定量:某生态环境中正常菌群的总菌数和各菌群的活菌数。
优势菌常常是决定微生态平衡的关键因素。
微生态失调的主要原因
1. 长期滥用抗生素
长期服用广谱抗生素后,抑制了敏感菌,耐药菌大量繁殖,可能会致二重感染(重叠感染),系菌群失调症。
2. 正常菌群寄居部位改变
进入正常无菌部位可引起疾病。
3. 免疫机能的降低免疫抑制剂、激素、细胞毒药物的使用及射线照射等可致微生态失调。
微生态失调的防治
原则:保护好宏观生态环境和微生态环境,维持生态平衡,增强机体免疫力,合理使用抗生素。必要时,可应用微生态调节剂(益生菌,益生元)
机会性感染
机会性感染:由正常菌群在机体免疫功能低下、寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。
一、机会性致病菌及其主要特点
(一)机会性致病菌
来源:人体皮肤和黏膜寄居的正常菌群。
可以是常住菌或暂住菌
种类:主要为细菌。
常见的G-杆菌有大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌及无芽胞厌氧菌;
常见的G+菌有葡萄球菌。
真菌中以白假丝酵母菌为最常见,其次为新生隐球菌。
(二)机会性致病菌的主要特点
毒力弱或无明显毒力
常为耐药菌或多重耐药菌
新的机会性致病菌不断出现
如假膜性结肠炎厌氧芽胞菌艰难梭菌所致
二、机会性感染的易感因素
易感机体可诱发机会性感染。
易感