文档介绍：页眉... 页脚. 儿童脑瘫的发病原因病因与危险因素引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达 1/3 以上。有时一些病例也可能存在多种因素。产前因素最常见, 包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤, 包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。晚期新生儿以后的因素包括从 1 周至 3或4 岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因, 但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎, 作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视脑瘫的症状 1. 自发的姿势异常,抱位或仰卧位常见的姿势异常常有—拇指内收发紧或拇指内收达掌心 2. 紧张性的头偏斜,把小孩头朝下放置,看头是否向一侧偏移(或者哭闹也会出现) 3. 头向后仰,自发非对称颈肢反射阳性。自发巴氏征阳页眉... 页脚. 性 4. 1-2 婴儿仰卧位时正常是屈曲的, 患者是下肢的僵直。 3 个月或者以后,手持续握拳。一侧或者一侧肢体活动明显减少或者异常,徐动,过度松软, 5. 由仰卧映出侧卧,可引出的姿势异常有:头向后仰》 20 ,出现紧张性头偏斜。 6. 由侧卧扶呈俯卧(4 个月后查) 可引出的姿势异常有: 面支持,臀高于头等。 7. 由仰卧位拉坐,腕屈曲发紧,肘屈曲发紧,肩内收发紧, 肩内旋发紧, 头向后仰》 20 , 不经坐位直接起立, 这是肌张力过高的缘故。 8. 扶持双腋立位悬垂, 足背屈角》 100 , 下肢交叉发紧, 肌性足外翻,肌性足内翻。上肢头颈姿势异常。 9. 立位悬垂后足足轻碰台面, 7 个月还不持重,足跟抬起》 30 。肌性足内翻,肌性足外翻。 10. 立位足踏台面后扶持重心稍前倾并左右转换促其迈, 尖足(迈步时足跟抬起》 30 ) ,剪刀步(迈步时两腿明显交叉)。7 个月后还无迈步意识。7 个月后还不持重。足向内翻, 足向外翻。无正常迈步呈快速踏步状。如果这个不持重,不迈步, 仰卧扶膝伸展位, 轻缓压足底背屈, 足背屈》 90 为异常,足背屈快慢角是检测下肢肌张力的方法,再次亦 yog a 作用激发异常姿势。8 个月不持重不迈步, 足背屈慢角 100 。页眉... 页脚. 11. 脑瘫倾向的干预方法,1) 脑瘫的痉挛型及伴有痉挛的混合型占绝大多数。 2 )近年研究显示痉挛型脑瘫的拮抗肌是瘫痪肌, 痉挛为失衡释放, 尽早刺激拮抗肌, 增加其肌力是抑制痉挛的有效方法。 3 )大量临床及实验还证实穴位及经络是机体接受点压, 针灸, 电刺激的敏感部位。所以对脑瘫肌肉痉挛所致的姿势异常, 主要的治疗就是采用拮抗肌穴位刺激, 轻缓按揉痉挛肌群及传统的痉挛肌牵拉。每个关节均有两组或两组以上作用相反的肌肉支配, 互称主动肌和拮抗肌,如肘关节的屈肌和伸肌等。 12. 手握拳发紧拇指内收发紧, 叩击手背, 点压手三里穴, 用较大力度按揉· 叩击前臂伸肌。轻缓按揉前臂及手掌屈肌。叩击前臂伸肌和手背使握拳发紧的手张开,不仅是治疗方法, 也是对其发生机理的佐证, 即手屈肌痉挛所致的握拳发紧主要由于拮抗它的前臂伸肌力量不够, 治疗