文档介绍:附件1:
吉林市教师资格认定体检专用表
姓
名
性
别
出生
年月
民
族
文化
程度
职业
小二寸免冠正面彩色照片
单
位
现在
住所
既往病史
以上所列各项由申请人本人填写
外
科
身  高
厘米
体重
公斤
胸  围
厘米
淋  巴
                           
皮  肤
脊  柱
四  肢
甲状腺
泌尿生殖器
其  他
医生
意见
                              签字:
内
科
血  压
毫米汞柱
脉搏
每分钟
心脏血
管系统
肺呼
吸道
精神
神经
腹  腔
脏  器
其  他
医生
意见
                          签字:
胸部透视
          医生签字:
心电图
                  医生签字:
B超
医生签字:
五
官
科
化验
检查
眼
视
力
右
矫正视力
右
眼疾
右
色觉
左
左
左
耳
听
力
右
公尺
耳  疾
左
公尺
鼻
嗅觉
鼻疾
咽  喉
口吃
其他
医  生
意  见
肝功
签字:
医生签字:
血常规
医生签字:
尿常规
医生签字:
主检医师结论
                        签名:
                        年    月    日
体检医疗单位意见
(盖