膝关节骨性关节炎.ppt

文档介绍：湖南中医药大学第二附属医院
湖南省中医院 骨伤科
膝关节骨性关节炎
吴官保
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【概 述】
膝关节骨性关节炎（KOA）是临床上常见的以膝关节软骨损害为特征，且病变累及软骨下骨﹑滑膜和关节周围软组织的慢性关节疾病。
主要症状为膝关节疼痛，无力，活动受限，严重者出现畸形，对患者的工作，生活带来很大的影响。
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【诊 断】
（1）近1个月大多数时间有膝关节疼痛；
（2）关节活动时有骨响声；
（3）晨僵<30min；
（4）年龄≥38岁；
（5）膝关节检查有骨性肥大；
（6）X线示关节边缘骨赘。
满足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者，可诊断为膝关节骨关节炎。
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相关X线片

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【治 疗】
一、常规治疗
膝骨关节炎的常规治疗方法，大体上可分为两类，综述如下：
（一）药物治疗：
（1）镇痛剂：扑热息痛是OA止痛的首选药物。对扑热息痛疗效不好或急性炎症渗出的患者，可选择非甾体类抗炎(NSAIDs)。其作用机理主要是抑制环氧化酶(COX)活性，从而阻止参与炎症的主要介质前列腺素的产生，起到止痛、抗炎、解热作用。
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