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临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算.doc

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临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算.doc

上传人:zhaojz4822 2021/10/2 文件大小:248 KB

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临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算.doc

文档介绍

文档介绍:药物的剂量计算和配制:
将药物加入盐水中,得到不同浓度的药液。计算量化数

(ug/是多少 “ml/h ”
kg×60×量化数 ml/h = 药物浓度 (ug/ml)
药物的剂量计算和配制 ----- 要使 ug/ = ml/h
配制方法 :
将 kg×3 的药物剂量
药物剂量改为 kg×6

(mg)稀释为 50ml,则
则 1ml/h=2ug/

ug/ = ml/h
药物剂量改为

kg× 则

1ml/h=
1、多巴*** :多巴***可以兴奋多巴***受体、 β受体和 α受体。多巴***对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。
小剂量(< 5ug/)—— 肾血流量增加、尿量增加,用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。
中等剂量( 5~ 10ug/)—— 通过正性肌力作用,用于心力衰竭、低心排量综合征。
大剂量(> 20ug/) —— 使外周血管及内脏血管的收缩,血压升高。一般情况下,如果多巴***的用量已经达到或超过 20ug/而升血压的作用不佳时,应及时加用第二种正性肌力药物。
多巴***的配制和应用方法
病人体重( kg)×3为多巴***的总剂量,稀释至 50ml,用微量推注泵给药,每小时推注的毫升数即为病人应用多巴***的量化数。 此法配制的多巴***溶液浓度较高, 必须在有微量推注泵
的情况下,最好由中心静脉给药。
2、多巴酚丁***
主要兴奋心脏的 β受体,对 α受体仅有微弱兴奋作用,明显增加心肌的收缩力,而增快心率的作用相对较弱;
2~10μg /kg ·min 增加心肌收缩力, 有良好的增加心排血量的作用, 作用强度与剂量呈正相关。
多巴酚丁***对外周血管的收缩作用轻微, 不增加肺血管阻力, 这与其兴奋 β2受体引起血管扩张有关。常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征,对于伴有肺动脉高
压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。 多巴酚丁***的用量可以超过多巴***的用量,而不出现明显的 α受体的强烈缩血管作用。
多巴酚丁***的配制 和应用方法与多巴***相同。应用时从小剂量开始,根据病情变化和作用
效果逐渐增加剂量,当达到预期效果后应稳定剂量。一般剂量不超过 15~ 20ug/。当病情好转后应稳定、逐渐地减量。
3、肾上腺素
对 α和 β受体的兴奋作用都很强, 作用复杂而广泛。 对心脏 β1受体的兴奋可使心肌收, 心肌耗氧量增加 ,能兴奋支气管平滑肌的 β2受体而产生明显的支气管扩张作用, 特别是当支气管痉挛时更为明显。 对 α受体的兴奋可使皮肤粘膜及内脏血管收缩。 可兴奋支气管粘膜上血管平滑肌 α受体,使粘膜血管收缩, 消除哮喘时粘膜水肿而改善病人的通气状态。 冠状动脉和骨骼肌血管则由于兴奋血管平滑肌 β受体而发生舒张。 对脑和肺血管收缩作用较弱, 有时由于血压
升高可被动扩张。对血压的影响与剂量有关, 其升血压的效果与使用的剂量大小呈正比。 肾
上腺素一般不作为治疗低心排综合征或各种休克的首选药物, 仅在应用了多巴***或 (和)多巴
酚丁***而升血压效果仍不好的情况下才考虑使用。