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检验批质量验收记录
编号：
工程名称 分项工程名称 验收部位
施工单位 专业工长 项目负责人
施工执行标准
名称及编号
分包单位 分包项目负责人 施工班组长
质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录
主
1
控
2
项
3
目
4
1
2
般3
项4
目5
6
施工操作依据
质量检查记录
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施工单位检查结果评定
项目专业
质量检查员：
项目专业
技术负责人：
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3
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年 月 日
监理（建设）
监理工程师：
单位验收结论
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）
组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
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种植地基层处理检验批质量验收记录
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5
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（DB**/T****
—2009
）表
编号：
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0101
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工程名称
施工单位
施工执行标准
名称及编号
分包单位
质量验收标准的规定
分项工程名称
验收部位
分包项目负责人
施工单位自检记录
项目负责人
专业工长
（施工员）
施工班组长
监理（建设）单位验收记录
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1清除石块、残根、杂草()
主2种植土下基层不能有不透水层或
控 积水现象()
项3地下水位深度符合植物生长要求
目()
1表面基本平整()
般2地形标高符合设计要求()
项
目
施 工 操 作 依 据
质 量 检 查 记 录
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项目专业 项目专业
施工单位检查
质量检查员： 技术负责人：
结果评定
年 月 日
监理（建设） 专业监理工程师：
单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
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种植土材料检验批质量验收记录
DB**/T****—2009）表0102
工程名称
分项工程名称
施工单位
验收部位
施工执行标准
名称及编号
分包单位
分包项目负责人
质量验收标准的规定
施工单位自检记录
主
种植土壤主要理化性
符合
1
质（PH值，有机质含
的要求
量）
控
项
目
一
1
土壤土色及密实度
表面无白色
盐霜，土壤
般
（）
疏松不板结
项
2
土壤含
乔灌木种植土
<10%
石砾、瓦
编号：
项目负责人
专业工长
（施工员）
施工班组长
监理（建设）单位验收记录
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砾等杂
目 物含量 草花种植土 基本无杂物
()
地被种植土 <5%
草坪种植土 <5%
种植土壤含石砾、瓦砾等杂物大小粒
3
径符合要求
种
大、中乔木
≤8cm
植
()
小乔木、大中灌
≤6cm
4土
木、大藤本
()
块
竹类、小灌木、宿根
≤4cm
花卉、小藤本
()
径
草坪、草花、地被
≤2cm
()
施 工 操 作 依 据
质 量 检 查 记 录
施工单位检查 项目专业 项目专业
结果评定 质量检查员： 技术负责人：
年 月 日
监理（建设） 专业监理工程师：
单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
种植土地形整理检验批质量验收记录
（DB**/T**** —2009）表 编号：
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