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学校代码： 11065 学号：2015021416

专业硕士学位论文

PCVP 与 PVP 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

作者姓名张金宝
指导教师林勇教授
专业领域运动医学
培养单位医学部临床医学系
答辩日期 2018年5月19日
PCVP 与 PVP 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较
摘要
目的：比较弯角椎体成形术（PCVP）与经皮椎体成形术（PVP，单侧穿刺）治疗骨
质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。
方法：对行 PCVP 及 PVP（单侧）治疗胸腰椎 OVCF 的患者进行回顾性分析，从
2016 年 1 月至 2017 年 1 月期间我院收治的老年单椎体 OVCF 患者中选择 60 例作
为研究对象，据手术方式的不同分为 PCVP 组（30 例）与 PVP 组（30 例），2 组
患者的性别、年龄、骨密度均无统计学差异(P>)。记录两组的手术时间、骨水
泥注入量及术前、术后第二天、术后 6 个月疼痛视觉模拟评分 ( VA S 评分 )，术后
第二天复查 CT，记录两组的骨水泥分布情况及骨水泥渗漏率，进行统计学分析。
结果：PCVP 组手术时间（±）与 PVP 组（单侧）(± min)的相比较
无统计学意义（P>），PCVP 组单椎体骨水泥注入量（±）与 PVP 组
（±）相比无统计学意义（P>）。术前 PCVP 组 (疼痛视觉模拟评分
法)为 ± 分，而 PVP 组患者的术前 VA S 评分为 ± 分，两组患者的术前
VA S 评分相比较无统计学意义(P>)。PCVP 组术后第 2 天及术后 6 个月 VA S 评
分分别为 ± 分及 ± 分，而 PVP 组术后第 2 天及术后 6 个月 VA S 评分分
别为 ± 分及 ± 分，术后第 2 天及术后 6 个月两组 VA S 评分较各自术前
明显改善，具有统计学意义（P<）两组 VA S 评分组内比较无统计学意义（P>），
术后相同时间点，组间两两相比亦无统计学意义（P>）。术后第二天复查 CT，
PCVP 组的骨水泥渗漏率（10﹪，3/30）与 PVP 组（﹪，5/30）相比无统计学
意义（P>），PCVP 组骨水泥中心分布率(100﹪，30/30)与 PVP 组（ ﹪，21/30）
相比具有明显统计学意义（P<）。
结论：PCVP 与 PVP 均能明显改善 OVCF 患者的疼痛症状，避免了压疮、卧床、骨
折不愈合、血栓及肺炎等严重并发症的出现，使患者能够早日下床活动，有利于改
善患者骨质疏松症状。但 PCVP 与 PVP 相比其操作更加简便易行，操作者只需掌握
基本的椎弓根置钉技术就能完成该操作。PCVP 单侧穿刺可实现骨水泥在椎体内的
双侧理想分布，操作者不需刻意增大穿刺针内倾角度，这便降低了穿刺针穿破椎弓
根内壁而损伤脊髓及神经根的风险，同时也减