文档介绍：婴幼儿功能性胃肠病~
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主要内容
功能性胃肠病与罗马标准
婴幼儿功能性胃肠病
我院儿科调节胃肠功能药物概述
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功能性胃肠病与罗马标准
功能性胃肠病（FGIDs）：有消化道症状，但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病。
Rome 1988
Rome II 1996-1999
Rome III 2003-2006
罗马III标准儿童FGIDs分类：
诊断依据：家长和患儿的主诉
分类依据：不同年龄儿童在生长发育过程中有不同的临床表现。
分类G : 新生儿/婴幼儿（<4岁）
分类H : 儿童/青少年（4～18岁）
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罗马III标准儿童分类
G. 新生儿和婴幼儿FGIDs（<4岁）
G1. 婴儿反流
G2. 婴儿反刍综合症
G3. 周期性呕吐综合症
G4. 婴儿肠痉挛
G5. 婴儿功能性腹泻
G6. 婴儿排便困难
G7. 婴儿功能性便秘
G1. 婴儿反流
G2. 婴儿反刍综合症
G3. 周期性呕吐综合症
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G1. 婴儿反流
发病机理：
新生儿及婴幼儿的胃呈横位，下食管括约肌不发达，
短暂性下食管括约肌松弛(TLESR)是引起反流的主要因素。
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G1. 婴儿反流
溢乳婴儿的胃排空延迟
溢乳患儿的酸暴露明显增高
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G1. 婴儿反流
罗马III诊断标准：
3周至12个月的健康婴儿必须符合以下2项：
，持续3周或更长时间；
、呕血、误吸、呼吸暂停、生长迟缓、喂养或吞咽困难，或者姿态异常。
应对措施：
增稠米糊
正常容量摄入
避免坐位、仰卧位
反流严重的患儿，可使用促胃动力药多潘立***、甲氧***普***
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G4. 婴儿肠痉挛
发病机理
婴儿肠痉挛可能与肠道动力改变、前列腺素功能紊乱、5-羟色***浓度异常或神经肽不成熟有关。
婴儿肠痉挛是行为学方面的原因造成的，如家庭环境改变，母婴互动缺乏、父母焦虑等，甚至认为是易激惹婴儿的正常行为表现。
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G4. 婴儿肠痉挛
病因
食物过敏
肠道功能不成熟
动力障碍
行为假说：母子交流不足、母亲焦虑、婴儿脾气差
激素变化
母亲吸烟
肠道菌群
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婴儿生理性缺乏乳糖酶
过量乳糖 在结肠细菌的作用下产生发酵反应
G4. 婴儿肠痉挛 常与肠道产气过多有关：
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