先天性心脏病.ppt

文档介绍：常见先天性心脏病鉴别诊断
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先天性心脏病概述
先天性心脏病（Congenital heart disease CHD)是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形
小儿最常见的心脏病
基因和环境因素共同作用
‰ ~‰个活体婴儿中
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先天性心脏病致病因素
基因因素 10%
染色体 5 % ~10%
单个基因变异 3%
基因和环境共同作用 90%
多因素遗传 占大多数
环境作用
药物
感染
孕母条件
其它
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先天性心脏病分类
常见先天性心脏病
非紫绀型
紫绀型
左向右分流型
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
无分流型
肺动脉狭窄
主动脉狭窄
主动脉缩窄
二尖瓣反流
右向左分流型
法洛四联症
完全性大动脉错位
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两种分流类型的表现
左向右分流型
右向左分流型
一般情况下不出现青紫
早期出现紫绀,
进行性加重;
肺循环血多
肺循环血少（或多）
体循环血少
体循环为混合血
肺动脉高压
(动力性、梗阻性)
晚期出现持续青紫、艾森曼格综合征
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先天性心脏病发病率
1. 左向右分流型 ( 53 % )
PDA 17 %
ASD %
VSD 13 %
AVSD %
Abn. PV return 3 %
2. 右向左分流型 (11 % )
TOF %
TA 3 %
PA+VSD %
PA+IVS %
3. 混合缺损型 ( 15 % )
TGA 5 %
Univ. Ht. 5 %
Atrial isomerism < 2 %
DORV < 2 %
Truncus %
Corrected TGA < %
4. 梗阻型 (15 % )
Coarctation %
PS 2 %
MS etc. %
LVOTO %
HLHS %
IAA %
5. 瓣膜畸形
Ebstein < 1 %
AR < %
MR < %
SV aneurysm < %
6. 其它
Arrhythmia 5 %
Vascular ring %
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TOF
PDA
VSD