医疗质量管理指标.doc

文档介绍：医疗质量管理评价指标
质量管理相关目标及相关评价指标
（一）质量管理相关目标
实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。
落实三级医师负责制，加强护理管理。
规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。
有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。
按手术诊疗管理有创诊疗操作。
开展重点病种质量监控管理。
实施“危急值”登记、报告、处理制度。
（二） 相关评价指标
入出院诊断符合率≥ 95％。
手术前后诊断符合率≥ 95％。
临床主要诊断、病理诊断符合率≥ 60％。检查阳性率≥ 70％。
检查阳性率≥ 70％。
大型 X 光机检查阳性率≥ 70％。
急危重症抢救成功率≥ 80％。
治愈好转率≥ 90％。
清洁手术切口甲级愈合率≥ 97％。
清洁手术切口感染率≤％。
麻醉死亡率≤％。
尸检率≥ 15％。
医院感染现患率≤ 10％。
医院感染现患调查实查率≥ 96％。
院内急会诊到位时间≤ 10 分钟。
开展成分输血比例≥ 85％。
输血适应症合格率≥ 90％。
平均住院日≤ 15 天。
19. 择期手术患者术前平均住院日≤ 3 天。
病床使用率 85— 93%。
病床周转次数≥ 19 次／年。
药品收入占医疗总收入比例≤ 45％。
住院医师规范化培训率 100％，培训合格率≥ 90％。
已出院患者对医疗服务满意度≥ 90％。