文档介绍：医疗核心制度培训
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18项医疗安全核心制度
第二页，共32页。
第三页，共32页。
第四页，共32页。
第五页，共32页。
二、三级医师查房制度
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三、会诊制度 上级也觉得重，请其他科一起看（会诊制度）
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三、会诊制度
：机构内会诊和机构外会诊
：
会诊申请发出后，被邀医师回应后→会诊24小时内完成。
：
会诊申请发出后，被邀医师3分钟要做出回应→会诊医师10分钟内到位
：所患疾病超出执业范围之外
：通过电话呼叫、电子或纸制申请单发出等形
会诊申请收到定义：以接听到电话、接收到申请单等形式为准
急会诊必须采用即发即达的通知方式，急会诊申请单不需送达应邀科室。
：
普通会诊申请→主治及以上技术职称医师提出
急会诊申请→不受资质限制，但应首选在岗的最高资质医师
多学科会诊申请→原则上科主任、医疗组长、主诊医师、带组主任等提出
请求院外会诊→征得科主任同意，不得越级开展工作。
，会诊意见和建议要在病历中记录。
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四、疑难病历讨论制度 大家都觉得很重，是个疑难病人（疑难病例讨论制度）
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四、疑难病历讨论制度
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①有明确的症状体征，但未有明确诊断和治疗方案。
②疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。
③非计划再次住院或非计划再次手术。
④出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。
⑤可根据专业学科特点和诊疗常规，进一步细化、明确疑难病例识别标准。
：参加疑难病例讨论成员中至少有2名主治或以上技术职称医师参与。
，主持人需审核并签字，讨论的结论应当记入病历。
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