危重病人管理.ppt

文档介绍：危重病人管理
第一页，共59页。
内容1、危重病人定义及标准2、危重病人识别3、危重病人专科护理
第二页，共59页。
原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某些急性原因造成危及生命或器官功能短暂或较长期的紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理、呼吸和循环支持、神经系统功能支持、以及维持水电解质和酸碱平衡的患者。
危重病人定义及标准
第三页，共59页。
危重病人定义及标准
第四页，共59页。
危重病人识别
护士容易得到的评估资料
监护设备
危急值
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巡视病房关注一般情况
神志（C）、瞳孔（A）、皮肤色泽(S）、尿量(U)
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神志：清醒、嗜睡、模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷
正常神志清楚，对答如流。如病人烦躁、紧张不安，往往提示有病情变化，如休克早期。
各种危重症的晚期都会出现昏迷
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病人如焦虑或烦操不安，务必重视
检查有无尿潴留、缺氧、心衰、休克、颅内压增高等，
不能冒然使用安定。
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瞳孔：大小、形状、光反射
-5毫米，双侧等大等圆，对光反射灵敏
瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小呈针尖样提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。
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皮肤黏膜（S）
紫绀 表示严重缺氧
苍白 为交感神经亢进，血管收缩，贫血
大汗 为交感神经亢进，胸痛+大汗、腹痛+大汗均为重症
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机制障碍，提示发生了DIC
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