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新生儿重症监护室质量标准.doc

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新生儿重症监护室质量标准.doc

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新生儿重症监护室质量标准.doc

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文档介绍:新生儿重症监护室质量标准
新生儿重症监护室质量标准
新生儿重症监护室质量标准
浅谈新生儿重症监护室的质量标准
新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室,需要较高的医护技术力量,众多的护理人员和现代化仪器设备[1].其目的是为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量。
  1 NICU人员标准ﻫ  1。1 护理人员素质要求 应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。
护理人员配备的要求 按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定,一般认为护士数∶病人数为2。5∶1[1]。ﻫ   护理人员培训的要求 进入NICU工作的护士,必须经过培训,, 2 NICU病区设施的要求ﻫ NICU为独立病区,以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置,温度以24℃~26℃,湿度以55%~60%、中间护理区2部分,另设辅助房间[1]。(1)加强护理区:床位最好设置4~6张,主张集中式安排。另设1~:暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛(为床旁大柜)。(2)中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。(3)辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。
3 NICU工作常规ﻫ  NICU护理人员对新生儿全部进行特护,应到床头交接班,详细交待诊断、病情、治疗及护理要点[2].ﻫ   入院前准备 预热暖箱,检查抢救单元设备和功能,保证完好。ﻫ  3。2 入院时措施 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。ﻫ 3.3 入院后常规护理和监护 24h守护床旁。(1)呼吸、心血管系统:多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次,但每2h尚需亲自听、数、记心率、,每2~4h吸痰,并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每2h记录各项参数1次。(2)神经系统:意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2h测记1次.(3)消化系统:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量.(4)泌尿和代谢系统:称体重每日1次,记24h出入量,每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次,测记体温、箱温每2~4h 1次,临床上常规监测大部分借助监护仪,但仔细的临床观察仍必不可少,如:神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出,而它往往是病情变化的重要线索。ﻫ  4 NICU消毒隔离要求ﻫ NICU是危重病儿集中的地方,极低出生体重儿多,严格执行消毒隔离制度尤为重要。(1)工作人员应定期健康体检,必须无传染的感染性
新生儿重症监护室质量标准
新生儿重症监护室质量标准
新生儿重症监护室质量标准
、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。(2)空气消毒:常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照