多囊卵巢综合征PPT.ppt

文档介绍：多囊卵巢综合征PPT
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多囊卵巢综合征诊断标准
鹿特丹标准：三项里面选二项，，月经稀发，排卵障碍；；：卵巢多囊样改变
2011年我们国家颁布的诊断标准：把月经不规律，稀发排卵，排卵障碍作为诊断的必须条件，其余两项选一项，同时需要排除排卵障碍的疾病及高雄激素疾病，才能诊断为多囊卵巢综合征。
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多毛：多毛是指性毛增多，即女性不该长毛的地方长毛了，比如唇周，下颌，乳晕周围，脐下，耻骨联合上，大腿根部等长出粗硬的长毛
痤疮：痤疮多发于面部，前胸，后背等处连续3个月的多发痤疮，因为痤疮的原因是高雄激素血症，故口服或外用传统治疗痤疮的药物效果不好，PCOS患者痤疮具有症状重，持续时间长，顽固难愈，治疗反应差的特点
高雄激素性脱发：此脱发主要发生在头顶部，向前可延伸至前头部，但不侵犯发际，向后可延伸至后头部，但不侵犯后枕部，只是头顶部毛发弥散性稀少，脱落，它既不会侵犯发际，也不会光头。
高雄激素临床表现
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卵巢多囊样改变
超声下一侧或两侧卵巢内有2-9mm的卵泡数大于等于12个或卵巢体积大于10cm3，则可诊断为卵巢多囊样改变，需要在早卵泡期或无优势卵泡状态下行超声检查，如果有一个主卵泡直径大于10mm，或有黄体存在，应该在下一个周期再来评估，最好做阴道超声（未婚女性可做肛门超声检查）
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多囊卵巢综合征诊断标准
常见排卵障碍的疾病：如高泌乳素血症，低促性腺激素性闭经，卵巢储备功能低下导致的月经紊乱，甲状腺功能异常等。
常见高雄激素疾病：如Cushing综合征，卵泡膜细胞增生症，先天性肾上腺皮质增生，分泌雄激素的肿瘤等。
也就是说多囊卵巢综合征是一个排除性诊断，除了达到以上标准外，还必须排除排卵障碍及高雄激素的其他疾病后，才能诊断PCOS。
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PCOS近期危害
无排卵，稀发排卵，月经不规律，生育率降低
高雄激素体征
肥胖，高胰岛素血症
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