急性胰腺炎的营养治疗.ppt

文档介绍：急性胰腺炎的营养治疗
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概述
营养治疗
肠内营养
经口进食
肠外营养
第二页，共36页。
肠内营养
第三页，共36页。
肠内营养
肠内营养的时机
肠内营养的途径：鼻胃管与鼻肠管的选择
免疫增强型和益生菌型肠内营养
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肠内营养的时机
早期肠内营养（early enteral nutrition，EEN）
2006年以来，大量文献显示EEN可以保护肠粘膜屏障，降低感染风险，降低死亡率
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质 疑！
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病例选择标准
APACHE-Ⅱ评分≥8
改良Glasgow评分≥6
CRP≥150mg/dl
分组方法
观察终点
6个月
early group
起病24h之内鼻胃管营养治疗
on demand group
起病72h之后经口进食或鼻胃管
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结论
与早期鼻胃管营养相比较，72h之后
进行经口进食或鼻胃管营养，其
感染发生率和死亡率两者间并无差异
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鼻胃管和鼻肠管的选择
2005年英国急性胰腺炎诊疗指南首次提出鼻胃管可以应用于急性胰腺炎的治疗
绝大多数观点认为在感染率及死亡率方面，采用鼻胃管和 鼻空肠管并无统计学差异，而且鼻胃管具有置入方便、费用低廉，耐受性好的优点
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